临床检验标本的采集知识

　　 一、血标本的采集

　　血标本的采集是临床上护士每天都在做的`事情，采血管种类繁多，我们先要认识什么管应该采什么血，认识清楚了才能正确采集。(如下图)

　　知道什么管采什么血，拿到试管后，对于多管采集，我们要遵循如下顺序并且要注意掌握好采血时间，注意调整患者的情绪和状态，严格规范操作，严防溶血，防止凝血(采血顺序)：血培养(需氧→厌氧)→黄管→蓝管→绿管→紫管→黑管

　　在采血之前，责任护士应该交待患者饮食的注意事项：如血液分析检查，空腹、进食不影响结果;肝功、肾功、免疫类项目等严则上以空腹为好，若为病情所需，也可随时抽血检查;血脂检查应在检查三天前，禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物，饮食以素食为主，检查时必须空腹采血;空腹血糖应在进食后8小时以上采血;检查餐后血糖，应在进食后准确2小时采血。

　　在静脉采血的过程中，采血护士还应该注意当患者一侧手臂输液、输血时应从对侧手臂采血，以免影响血糖、血钾等的浓度;止血带使用应少于半分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变;若局部出现淤血，早期冷敷，24小时后用手巾热敷，可促进吸收，采血若是失败，确定针头没有在静脉内，应立即拔针，重新更换针头另选静脉进行采血，不能来回多次进针或退针。采完血，最好采用无痛拔针，拔针时棉签不按压血管，在针类离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点。标本若是不能及时送检，就存放在4—6℃冰箱保存。

　　 二、尿标本的采集

　　尿标本的采集一般采用晨尿，即清晨起床、未进食和运动之前排出的尿液，一般需留取10ml ,尿标本在2小时内送检。

　　中段尿是指在排尿过程中，弃去前后时段排出的尿液，以无菌容器收集中间时段的尿液，留尿前应先清洗外阴，女性应清洗尿道旁的阴道口，男性应清洗头;再用0.5%碘伏清毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，在患者膀胱充盈时留取。

　　尿三杯试验留取方法是留取前段、中段、末段尿液，分装于三个尿杯中。

　　24小时尿先排尽早上7点的尿液后开始至第二天早上7点的全部尿液，容量最好大于4L，用清洁有盖的容器。留好的尿液中需要加防腐剂，如浓盐酸加入24小时尿液中5-10 ml;用于固定尿中有机成分的甲醛，需要加1-2 ml;保持尿中成分不变的甲苯则需加2 ml。

　　 三、粪便标本的采集

　　粪便标本的采集需要注意的是隐血标本应在3日前禁食肉类及动物性食物，并禁服铁剂及维生素C等药物。采集方法有自然排便采集法，采集有脓血、粘液部份的粪便约黄豆大小，或稀水样便则应取约2 ml，置于容器中送检。

　　检查蛲虫卵需要用透明塑料薄膜于半夜12点或早晨排便前，于肛门周围皱壁处拭取标本，并立即送检。

　　标本采集后应在1-2小时内送检，否则可因PH及消化酶等影响导致有型成分破坏分解。

　　 四、痰标本的采集

　　痰标本的采集，若是能自理的患者采用自然咳痰法，痰咳困难者可先雾化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。无法咳痰或不合作者可从下而上叩击病人背部，帮助咳痰，用集痰器收集。

　　以上都是临床上常见的标本采集，采集完标本后，护士仍应执行严格的查对制度，详细核对病人信息与条形码是否一致，无误后方可送检。对于急查标本应在30分钟内送检，普通标本应在1小时内送检。检验结果出来后，对危急值，当班护士应及时汇报值班医生处理，以免耽误病情。

19888872428：护士资格证考试考点:标本采集方法(2)
毕强底 ：答：1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取粪便标本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。3)用屏风遮挡，嘱病人排尿，以免留粪便标本时混入尿液，影响检验结果。4)嘱病人将粪便排于消毒便盆内，...

19888872428：标本采集的原则是什么
毕强底 ：答：1.采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合。3.凡采集细菌培养标本，须放...

19888872428：检验科血液标本采集的注意事项
毕强底 ：答：6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。二、临床化学、免疫检验标本 ：临床化学、免疫检验多用非抗凝血标本, 一般用无添加剂(普通采血管-红帽管)。标本采集主要注意事项有：1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检...

19888872428：基础护理学知识点辅导:标本采集的原则
毕强底 ：答：1 概述 临床上送检的标本有：排泄物（尿、粪）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、血液、体液（腹水、胸水）等。标本检验在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变，配合其他临床检查，对明确诊断、观察病情、制定防治措施起着重要作用。医学教育网www.med66.com 2 标本采集的原则 1 遵照医嘱 ...

19888872428：检验科特殊标本留取的要求
毕强底 ：答：(1)病人准备：空腹采血，无其他特殊准备。(2)标本采集：采血时不能戴乳胶手套(对锌有污染)，可使用“PE”(塑料)手套或不戴手套把手洗干净，避免交叉污染。(3)标本类型、标准量：使用专用抗凝管(微量元素检测需使用肝素或ETDA-K2粉末抗凝剂)，采2ml全血，立即轻轻颠倒混匀至少5-6次，以免...

19888872428：检验标本采集主要注意事项
毕强底 ：答：A(甲)管为胆总管液呈橙黄色，B(乙)管为胆汁呈黄绿色，C(丙)管为肝胆管液呈柠檬色，细菌培养应从乙管取样接种培养。10 其他标本 根据具体检验项目而定。其实，不仅医生要精晓以上知识，患者若对标本采集的相关事项也能够加深了解，积极配合采集过程，就更有助于得到最准确的检验结果。;

19888872428：检验标本采集前注意事项
毕强底 ：答：(2)尿液检验标本采集注意事项，测定尿糖、尿淀粉酶、尿蛋白定量适用于早晨空腹尿液，尿妊娠试验建议用晨尿(避免大量饮水尿液稀释，结果出现假阴性)。(3)粪便潜血检查前患者应素食3天后采取标本，否则结果出现假阳性。2. 采集标本时间 血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多...

19888872428：各类检验标本采集要求
毕强底 ：答：由临床医生以无菌操作采集标本3-5ml，盛于无菌试管或瓶中送检。第1管作细菌检查，第2管作生化和免疫学检查，第3管作常规细胞计数检查。标本采集后要立即送检，以免因标本放置时间过长使其成分变化，如细胞破坏、葡萄糖分解;由于脑膜炎奈瑟菌离体后极易自溶，流感嗜血杆菌及肺炎链球菌也易死亡，故细菌...

19888872428：标本采集的原则
毕强底 ：答：标本采集一般指的是医疗中临床采集，原则有遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检，充分准备需要注意检验项目、检验目的、采集标本量等方面，护士要提前给患者解释和引导。标本采集的原则 采集标本需要根据检验目的选择适当的容器，送检前要认真查对，容器外要贴上带有患者信息的标签，凡是会干...

19888872428：标本采集的五个原则是什么?
毕强底 ：答：1、采集标本应注意无菌操作，避免细菌污染。2、根据患者病期不同，采集不同部位标本。3、采集标本应在使用抗菌素之前，否则应在分离培养时加入药物拮抗剂;在采集时不可用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后取材。4、尽可能采集病变明显部位的材料。5、标本必须新鲜，采集后及早送检。