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意外险拒赔案例最新

来源：www.zuowenzhai.com 投稿：2024-05-31

意外险拒赔的有哪些
：答：意外险拒赔的有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡、过劳猝死、中暑身故、高原反应死亡、冲浪溺水身故等情况。1、妊娠意外就被保险人妊娠来讲，这时的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。2、个体食物中毒单说食物中毒符合“非...

中年男子骑车突遇意外,60万意外险理赔被拒,为什么会被拒赔呢?
：答：1、中年男子骑车突遇意外 50岁的刘先生很早以前就患有心脏病，为了防止意外的发生，女儿便在2018年的时候，给他买了一份人身意外险，保额60万，保费一年500元。2019年年初，刘先生前往菜市场采购货物，结果在骑车途中，遇到一辆迎面驶来的车辆，为了躲避，刘先生忘记踩刹车，直接连人带车撞在了马路边的...

重庆男子投保250万意外险后半年溺亡,保险公司拒赔是否合法?
：答：首先你得了解下被拒赔的原因，看保险公司的拒赔理由是否合理，并对照保险合同看下，是否合理。其次对照合同后，你仍认为不该拒赔，那么可以去保险公司申诉；最后如果申诉仍无法解决，那么你可以提请仲裁机构仲裁或者直接将保险公司起诉至法院，通过司法途径来判断是否合理。你得说清楚拒赔的原因。意外险三因素:...

意外保险拒赔的六大情况是什么
：答：意外保险拒赔的六大情况是什么意外保险拒赔的六大情况如下：1、摔倒死亡不赔：如果被保人因为摔倒而引起其他的并发症状的疾病，导致被保人死亡的原因为其他疾病因素的话，那么摔倒并不构成决定性作用，所以意外险不理赔。2、中暑身故不赔：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，跟意外外来的没有...

女子患病前买20万意外险,出院后理赔被拒!保险公司:凭什么赔?
：答：接下来我就从“女子患病前买20万意外险，出院后理赔被拒”说起，同时在文章最后，保哥也通过结合最近几年发生的拒赔纠纷，教大家一些有效实用的防坑手段。01 真实案例 2018年年底，女子白某为自己投保了一份定期意外险，保额20万，其中除了常规的身故、伤残保障责任之外，还附带有医疗、住院津贴两项保障...

男子驾车不慎溺亡,11份保单1097万意外险拒赔,法院如何判决?
：答：那事实真的是这样的吗？其实不然，经多方部门对现场的调查，最终通过证据表明，周某的死亡确实属于意外，而法院最终也帮助周某家属成功拿回了赔偿。那从这场车险拒赔案中，我们就可以总结出，其实一款保险要想真正发挥它的作用，光买还不行，掌握它的理赔技巧同样非常重要。03、意外险如何顺利获赔？千万...

友邦保险的王牌意外险,拒赔了!
：答：那是不是意味着保险公司可以凭心情“想赔就赔，想不赔就不赔呢”？关键时候，还是要靠政府，2014年就发生过一起因蚊虫叮咬引发身故，平安养老拒赔却最终被人民法院驳回的案例。所以，我们完全支持“蚊虫叮咬”属于意外险责任，除非保险公司在条款中有明确的免责事项，并在销售过程中没有任何的...

女子驾车坠河身亡,6家保险公司联名拒赔2150万,法院如何判决?
：答：3.0 法院最终判决保险公司可以拒赔对于6家保险公司的说辞，法院进行了具体调查和取证。陈女士坠河身亡之后，当地的公安部门进行了专门的调查。调查发现，陈女士车子坠河之前，没有进行刹车，反而连续踩油门进行加速，最终导致车子冲入河里。事发路段，路况良好，不存在急弯等不利因素，一般而言发生意外的...

人身意外险一般哪些情况不赔
：答：3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。5、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。6、被保险人因精神疾患导致的意外事故。7、被保险人因为遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机...

4岁男孩蹲路口被撞,父母含泪索赔97万,保险公司为何说农村人少赔点呢...
：答：值得注意的是，意外险虽然价格实惠，但却有很多不容忽视的小细节，稍不注意，就有可能导致买的意外险被拒赔。那么接下来保哥就和大家讲讲，前段时间发生的一个真实案例，结合这场案例，我也会教大家一些意外险方面的理赔知识，希望能给大家一点帮助！一、真实案例这是一场事故，具体是这样的。4岁小孩...

柯司固19772386560：    意外险为什么会被拒赔哪些情况意外险会拒赔 -
辛崔穆:      ：意外险属于消费型保险,保费低,但是保障相对比较高,一般花上几十元上百元就能够买到很不错的意外险,加上意外事故多发,有时会带来比较眼中的后果,所以人们对意外险越来越重视,但是,不少人在投保意外险出险之后,申请理赔却遭...

柯司固19772386560：    第一次买意外险,如果发生理赔保险公司在什么情况下会拒赔 -
辛崔穆:      ：第一是投保之前身体标准,或者职业不符合投保条件会拒赔,还有就是保险事故是否有违法犯罪的行为,有些保险的自然灾害,战争,核污染等不在赔付范围之内,具体的保险合同上有写明免责条款,最重要的一点就是:发生的保险事故要达到赔付标准,比如:买的是一份伤残意外险,赔付标准是10级伤残,如果就是擦伤,小毛病,也花了不少钱,没达到10级的肯定就不会陪了

柯司固19772386560：    哪些情况下意外险不赔,想要顺利理赔意外险必看 -
辛崔穆:      ：有以下几种情况:1、吸毒、自杀、犯罪、酒后驾驶、战争核污染等等不能理赔.2、只保身故和全残的意外险,单个肢体缺失不能理赔,全残是两个以上的肢体缺失.3、意外险如果不含医疗报销功能的,不够伤残引起的医疗费用也报销不了.4、多数出行保险只保在乘坐机动车和飞机时发生的风险,没有交通工具时不能理赔.

柯司固19772386560：    众安保险因为我妻子去年意外受伤,今年七月份再次意外受伤住院手术拒赔,为什么?整整调查了一个多月了 -
辛崔穆:      ：这个不赔是必须要给出拒赔原因的.和他们多沟通一下.看你说的好像是同时买了众安和好医保,如果都是医疗险,是只赔一份的,就是你花了多少报销多少.如果是意外险的话可以因意外再赔一次.一般这种低端医疗险都有1万的免赔额的

柯司固19772386560：    我起诉保险公司一案,原本我哥买了意外险,一天他自行安装二楼防护窗栏,不慎脚踩滑本梯从上面摔下死亡. -
辛崔穆:      ：从案例介绍看,你的操作程序不妥——发生保险责任范围内的风险,投保人或受益人应该先向保险公司报案,然后保险公司调差审核属实,则保险公司将根据保险责任和按照保单的赔偿金额向受益人支付理赔款.只有在保险公司不履行理赔责任的情况下,受益人才可以向法院起诉. 那么,由此可知,保险公司要求受益人先撤诉的要求合理. 另外,受益人的目的是按照保单向保险公司索赔而已,达到目的是原则.如果保险公司在撤诉后没有履行保单的赔付责任,届时再起诉亦不为迟.双方如果如此僵持都不让步,岂不是既耽误时间,有没有达到目的?

柯司固19772386560：    买了人寿保险股份有限公司意外险吉祥d,工伤在劳动局被评7级伤残,要求保险公司理赔,他们拒绝理赔,理由;说他们认可交通司法局的评残结果,我不服请问到政府那个部门反映这情况
辛崔穆:      ：保监会

柯司固19772386560：    保险拒赔前几年保了一份意外险,每年都有缴保费的,今年10月中旬去
辛崔穆:      ：单从你表述的情况看,保险公司的要求没有道理. 没有检查出被保险人身体有病,说明属于意外情况,在保险责任范围之内,应该理赔. 法律上讲“谁主张谁举证”,所以保险公司如果认为属于疾病原因,应该能出证据,并且打官司时法院支持这些证据. 建议你再次与公司沟通.如果公司不接受,则通过本省保险监督局投诉该公司,或者直接向其总部公司进行投诉.

柯司固19772386560：    请用“近因原则”来解释保险公司的拒赔决定. -
辛崔穆:      ：举个例子,李某之前买了一份意外险,某天他雨天开车上路,癫痫病发,神志不清,油门当刹车,导致车辆打滑,李某骨折住院.由事件结果往前推,严格来说,这起事故的近因并不是雨天路滑,而是李某癫痫发作,保险公司不予理赔.

柯司固19772386560：    恳请高手赐教如何分析这个保险案例刘某4月1日购买了一份人身意外伤
辛崔穆:      ：你这个案例写的过分繁杂了,没有必要.其中主要包含的是两个方面的内容:1、分析死亡的近因,2、业务员代垫保费保单是否有效.请把近因原则的含义再拿来深入理解...

（编辑：qq网友）