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21岁,第一次癫痫发作?

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-02
我有癫痫病已经9年了我今年21岁 这9年我试过很多方法吃了很多药现在感觉吃药已经没有效果了 控制

问题分析:
从目前的医疗水平出发,癫痫主要依靠抗癫痫药物来控制发作。常用的药物有:托吡酯、苯妥英钠、卡马西平等。有部分患者可以通过神经外科手术切除癫痫灶达到痊愈,但有一定的风险。

意见建议:
如果药物治疗能控制住症状,最好还是需要服用药物治疗。如果服药后发作仍然比较频繁,建议可以去神经外科咨询一下 ,以明确是否能进行手术切除癫痫病灶。

病情分析:
你好!一般来说,癫痫病人是可以结婚生育的,你不必太过于担心。
指导意见:
但要需要注意两点一是两个原发性癫痫病人最好不要成为配偶。二是癫痫孕妇要接受医生的医疗指导,癫痫遗传的机会很小很小。

如果一年发作不超过两次,可以暂时先观察不用药治疗,不要熬夜劳累,放松情绪,多吃新鲜水果蔬菜就行。 如果一年超过两次或以上,可以考虑用抗癫痫药治疗,否则会导致共济失调。

扩展知识:
癫痫是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。癫痫发作是神经内科的常见急症,可见于任何年龄,但以儿童和青少年的发病率最高。癫痫发作突然,特别是大发作,必须采取紧急有效的措施进行处理,若错过时机或处理不当,常可危及生命。

病因
癫痫发作是由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱。

临床表现
儿童和青少年的发病率最高,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍,癫痫发作突然,特别是大发作,若错过时机或处理不当,常可危及生命。
  癫痫发作临床表现复杂多样,一般根据其发作的程度将其临床表现分为四型:
1.大发作
以突然意识丧失和全身抽搐为特征,又称为全身强直-阵发性发作,约占50%,包括原发性和继发性两种。发作前大多无任何先兆症状,少数患者先感到短暂不适、头痛、头晕等。典型的发作开始即意识丧失、大叫一声跌倒,接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张,持续约10~20秒后转成间隙的痉挛,约1~2分钟后突然停止,患者由发作中的呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失,伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。
2.小发作
以短暂意识障碍为特征,又称失神性发作。多见于2~3岁以后的儿童。发作时意识突然丧失,静止、不语、双眼凝视、过后无记忆。
3.局灶性发作
无明显的意识障碍,主要表现为局部症状,如口角、眼睑、指趾的阵挛性抽搐等。有时患者以局部感觉障碍为主,如局部感觉麻木、针刺及触电感等。
4.精神运动性发作
以精神症状为主要特征,表现为各种各样的精神运动性或精神感觉性失常。
在以上四型中,最为危险的当属大发作。

诊断
癫痫的诊断一般无困难,大部分患者既往都有癫痫发作的病史。癫痫发作时由于脑异常放电的部位、传播方式及波及范围的不同,一般分为四型。

大发作救治
1.强直抽搐状态
(1)防咬伤看到癫痫患者大发作时,千万不要惊慌,在强直抽搐时,应将一条毛巾或手绢拧成麻花状,垫在上下大牙(臼齿)之间,防止咬伤舌头和口腔内软组织;
(2)轻按保护患者四肢发生强烈抽动时,可轻轻按住肢体,跟着抽搐的势头稍稍用一些力量加以保护,但千万不可试图用强力去终止抽搐的发作,以免引起不必要的损伤,因用力与抽搐的作用方向相反时,可能造成关节脱臼甚至骨折;
2.昏睡状态
大发作停止后患者转入昏睡,这时要将患者从仰卧位转为侧卧位,帮助排出口腔内分泌物,防止吸入气道而引起吸入性肺炎;
3.癫痫持续状态
如患者昏睡中神志还不清楚,仍不能安静,乱动乱闹,这时要对患者进行精心的照料,避免误伤别人和自伤。大发作频繁发生时,称为癫痫持续状态,要尽快到附近医院治疗。

预防
在日常生活中,癫痫患者要注意预防癫痫发作,并尽可能不到危险场所,不从事高空、水中及高温作业,注意生活规律化,避免精神刺激,调节饮食等,最为重要的是遵守医嘱,按时定量服药。

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。
所以必须系统的检查一下是属于哪一类的癫痫,然后找出病因,尽量避免。

一般认为执法做一次不能诊断癫痫,至少有两次以上发作才能考虑诊断癫痫,当然都需要结合检查结果来判断。
而且癫痫分为原发性和继发性癫痫,60%-80%的原发性癫痫发病年龄在20岁之前,大部分是先天发育不足或者基因水平异常。但是20岁之后起兵的癫痫就要注意其它病因导致的发作,也就是继发性癫痫,建议先去正规医院进行一个详细的检查。

你好,你这种情况需要去医院做清创缝合或者是清理术,然后打破伤风针再在家里进行消炎处理。建议,一用碘伏涂抹,每天2至3次,二是有必要时口服阿莫西林加甲硝唑每天三次,每天两粒,持续了十天,抗感染效果好,三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多锻炼身体禁忌吸烟喝酒,提高自身抵抗力

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(编辑:滕中疫)
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