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颈椎推拿手法

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-16
颈椎推拿怎么做?

颈椎按摩的手法主要是以轻柔为主。主要是有揉法、按法、推拿、磙法。神经性颈椎病,还可以采用旋转办法,但是,切记动作一定要轻柔,不要使用暴力,有可能会产生脊髓神经的症状。这种主要是对神经型颈椎病,或者是颈型脊椎病,如果脊髓型的颈椎病,不建议采用推拿按摩,因为这种情况有可能会导致神经症加重。

做“颈椎操”。
1、基本姿势:做各项训练动作前,先自然站立,双目平视,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂,全身放松。
2、前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时呼气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢地向前胸部位低头,同时吸气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做4次。
3、举臂转身:先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做2次。
4、左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做4次。
5、提肩缩颈:双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后,再反复做4次。
6、左右摆动:头部缓缓向左肩倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右反复做4次,在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,做操时双肩、颈部要尽量放松,动作以慢而稳为佳。
7、波浪屈伸:下颌往下前方波浪式屈伸,在做该动作时,下颌尽量贴近前胸,双肩扛起,下颌慢慢屈起,胸部前挺,双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气,抬头还原时慢慢呼气,双肩放松,做2次停留片刻;然后再倒过来做下颌伸屈运动,由上往下时吸气,还原时呼气,正反各练2次。

如果保健操没有缓解的效果拿说明颈椎病比较严重一定要采取治疗,一般建议采用颈椎康治疗效果最佳。

根据研究颈椎关节错位的病理变化,在祖国传统推拿法和骨伤科正骨法的基础上,用现代脊柱生物力学指导,进行颈椎病手法的改进,革新出一套轻巧、准确,安全,舒适而高效的手法,称为正骨推拿法,因手法分四步进行,正骨手法十种,又称四步十法。现分述如下,
一、四步手法:这是手法程序。第一步:放松手法,以揉捏法或滚拿法为主施法于颈肩背部,使紧张的肌肉放松,为正骨作准备,约1~5分钟,第二步,正骨手法,不同的错位选用相应的手法1~4种,约1~5分钟。这是针对病变的重点手法,常能达到立竿见影的效果,轻症只需一二步手法即可,重症和病程长的应行四步手法,第三步:强壮手法,对错位关节相连的软组织硬结(索状形肌腱,块状粘连机化筋结)作弹拨,拿捏,按压法以松解之,局部或循径取穴作点穴以通经活络,行气活血,约2~3分钟,第四步:痛区手法,颈椎病症状复杂,大多数有头部,上肢或内脏症状,故颈椎治疗后,在症状所处局部对症行一定手法,使症状改善和消失加速,有事半功倍之效。分为兴奋手法和镇定手法两类,以传统推拿手法简化而来,如头痛用揉摩相关部位而止痛,手麻木用拍打搓捻揉滚手法。
二、正骨手法改进原理:纠正颈椎关节错位使临床症状迅速改善是提高颈椎病疗效的关键,如何使正骨手法既无痛(安全)又效佳,主要提高手法的准确性。颈椎关节活动(方向》功能各自差异大,枕环关节,环枢关节。后关节和勾椎关节,在同一椎间错位时的方向不同,损害的不同关节而引起临床症状有较大差异。我们运用颈椎生理运动稍加阻力或推力或牵引力,使错位关节复正。其原理见表:
表??? 颈椎病关节错位正骨手法改革原理
颈椎生理功能椎关节错位型式正骨手法与其适用部位转体运动左右旋转式错位摇正法:仰头摇正法,C1~2
低头摇正法,C2~6
侧头摇正法,勾椎关节
摇肩法,C6~12侧屈运动侧弯侧摆式错位搬正法:侧卧搬头拉肩法:勾椎关节
挎角搬头法C2.3伸屈运动前后滑脱式错位推正法:侧卧推正法,反张(向前推正)
成角(向后推正)
俯卧冲压法(床边悬吊)C6-T2复合运动混合式错位,多关节多型式错位,倾位仰位错位及椎间盘突出牵引下正骨法、反向运动法。三、诊治举例
例一,男,58岁,颈椎病史s年,加重一个月,主诉头昏,头痛,左眼胀痛流泪,双侧胸臂痛,右前臂桡侧剧痛难忍,需将右臂举放头部以缓减剧痛。神经定位:大小枕神经(C2.3).臂丛(C5.6),左侧耳上交感节及椎动脉均受累;触诊颈椎横突(关节突):颈轴侧弯,Cl一3右凸,C4~6左后突,C2右及C5左压痛州,X线正位片见C3.4间勾椎关节右宽左窄,颈轴侧弯与触诊同,侧位片见上段颈轴变直、C2.3.4椎间双突征,C1仰位,C5.5成角并中断后移(滑脱式错位),C5.6.7椎间盘变性并见椎体后缘骨质增生C6.7椎间骨桥形成,斜位片左侧C2.3.4及右侧C5.6椎间孔变形变窄<。分析:C5.6滑脱错位并发C1~3侧弯式错位,与C6.7骨质增生无关。正骨推拿按,取左侧卧位.掌指揉法放松颈背肌紧张部位,以低头摇正法及侧卧搬按法纠正C1~3右凸及C3.4旋转错位;术者右揖指抓按其关节突隆起处,逐个上移C4~1同时以左手托扶其下颌助其向右转头,双手协同动作,使其关节活动中复位.将左手改托其左耳部作向右侧屈(抬头),右拇指在C4一1逐个加阻力使侧屈中纠正侧弯。翻身左侧卧位,术者右手扶其肩,左拇禽指抉其C5.6椎横突处,作播肩,拉肩活动,活动中对后移位的横突加力推正。取仰卧位,作手法拔伸法(牵引)双手交换牵引,(如手法牵引未曲缓解可改用牵引椅作牵引下正骨法)。强壮手法和痛区手法完成后结束。一次即停止剧痛,10次基本治愈。每次手法后红光照射颈部20分钟。
例二,女,41岁,主诉右侧耳后头部闪电般跳痛月余,颈部僵硬不适,有时头昏.触诊横突C1右后移,C3左居移,伴明显压痛,转头加力试验阳性.X线侧位片示,颈轴变直,C1仰旋位,C2.3双突征并轻度反张,C5后下缘骨质增生。按三步定位诊断,符合C1一3旋转式错位致耳大神经及枕小神经受累,椎动脉第三段亦受刺激,发病与C5骨质增生无关。取坐位作正骨推拿法,术后红光照射20分种即全愈。正骨手法选低摇正法和仰头摇正法,辅以手法牵引只需作放松手法,正骨手法及头部按摩,点穴即可,全套手法的10分钟结束,取得疗效主要是纠正C1~3旋转式错位。因此,正骨推拿的放松手法是为正骨手法作准备,以免强行正骨而致副损伤.
四,预防复发,颈椎病较易复发,我组针对颈椎失稳采用如下措施;1.应用自行设计前保健枕,以防落枕复发,2.水针治疗颈肩部软组织劳损点,促使韧带肌肉健复,3.指导病人每属起床前练颈保健功5~10分钟,持之以恒。五、临床疗效:我组应用正骨推拿法治疗颈椎病8814例,近期疗效:治愈664例,显效057例,改善1052例,无效41例,总有效率98.93%,显效率71.32%。1979年和1982年二次随访远期疗效,l~2年巩固率95.71%,2~8年巩固事85.89%。

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(编辑:包华秋)
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