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私人医院能报销医保吗

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-16
在私立医院看病不能报销?



私立医院是不可以报销的。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

拓展资料:
医院报销比例怎么算
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;
3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;
4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;
7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
17万元以上的部分,个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;
3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;
4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;
7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
17万元以上的部分,个人支付100%。
什么是医疗保险:
医疗保险一般是指基本医疗保险,是为补偿职工因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金由用人单位和个人缴费设立,被保险人患病发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医保报销到账时间查询:
就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。


15093543183私人医院能报销医保吗
虞力谭答:法律分析:只要该医院为医保定点医院是可以报销的。如果所去的医院不是医保定点医院,则无法报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当...

15093543183私人医院可以报医保吗
虞力谭答:私人医院是可以报销医保的。私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报...

15093543183私人医院能报销医保吗
虞力谭答:私人医院能报销。在私立医院看病,只要该医院为医保定点医院是可以报销的。如果所去的医院不是医保定点医院,则无法报销。医保报销比例与医院级别有关,级别越高报销比例越低。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专...

15093543183私人医院可以报医保吗
虞力谭答:亲亲您好,私人医院可以报医保的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院...

15093543183人民医院住院用农村医保能报多少?
虞力谭答:城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年...

15093543183医保去医院看病能报销吗?
虞力谭答:医保卡报销范围:1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等;2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用可申请医疗保险报销...

15093543183农村医保在城市医院能报销吗
虞力谭答:农村医保可以在城市医院报销。根据医保的新政策,从2017年开始,农村居民医疗保险可以跨区域使用,在不同城市就医时,可以直接通过医保系统进行报销。农村医保报销需要的资料如下:1、医保卡:持卡人需携带医保卡原件;2、门诊发票或住院清单:门诊发票需包括项目名称、项目单价、数量、金额等详细信息,住院...

15093543183我是四川人在杭州人民医院医保可以报销吗
虞力谭答:异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。新农合医疗保险异地报销流程:1、出院时要带的材料一般...

15093543183医院看病买药医保能报销吗
虞力谭答:视情况而定:1、医保卡到医院买药不可以报销。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。2、新农合医保卡买药一般报销比例不超过20%。新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或...

15093543183医保卡在医院买药能报销吗?
虞力谭答:法律分析:能。1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询:参保职工...


(编辑:樊卫何)
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