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胃癌转移全腹部怎么治疗

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-16
胃癌手术后转移到腹腔了怎么办

所以患者不能够单纯的抽吸积液治疗,需要治疗病因也就是化疗治疗或者是放疗治疗,配合抽吸腹水治疗。主要还是需要积极的配合治疗 不要放弃就行 可以看看【唐君化胃癌阳光】。

直接播散:浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大中国膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。   淋巴结转移:占胃癌转移的漆0%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。  血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。 胃癌细胞腹腔内种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延长生命,而不能治愈。 【注意事项】 胃癌转移不仅增加了患者的痛苦,而且增加了治疗的难度,甚至威胁患者的生命,所以一旦出现了胃癌转移的迹象就应该尽早诊断,尽早治疗,根据患者病情的不同,因病施治,改善症状,控制转移,延长患者的生存期

胃癌腹腔转移的治疗

根据腹腔转移的情况决定治疗方案,既往一旦出现腹腔转移,就不再考虑手术治疗。但最近国内外研究表明,对于局限的腹膜转移患者(在腹腔镜探查中,明确局部腹膜转移)可考虑全身化疗联合腹腔热灌注化疗后,再次行腹腔镜探查,如果腹壁转移结节消失或转移瘢痕再次取活检,病理没有发现癌细胞,可考虑行胃癌的根治性手术切除,部分患者治疗效果不错。

但对于腹膜弥漫的转移灶来说,就是腹盆腔广泛转移,即没有根治手术机会,对于这部分患者,目前最佳治疗方案就是腹腔热灌注化疗,如果身体条件可以,联合全身化疗,同时推荐行HER2基因检查,如果免疫组化提示(+++)或FIST检查阳性,建议化疗联合赫赛汀靶向药物治疗。

胃癌腹膜转移的预后

因人而异,主要与患者的转移严重程度、化疗药物反应及身体整体状况有关。部分患者行腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可有1-3年的生存,甚至更长。

腹腔热灌注化疗

胃癌腹腔转移的全身化疗效果有限,主要是腹膜-血浆屏障作用,腹膜的血药浓度较低。腹腔热灌注化疗根据正常细胞与肿瘤细胞对稳定耐受性的差异,结合腹腔解剖学特点和化疗、热疗的协同效应,将温热灌注液(42°)与化疗药物混合加热到预定稳定,灌注至腹腔,持续加热、循环灌注,持续30-50分钟,既可以杀灭腹腔游离癌细胞,甚至清除微小转移灶,在治疗胃癌腹腔转移方面有独到疗效。


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扈巧蚀答:你好,根据你的情况要说治愈得话恐怕是很困难了,治疗的话主要是外科手术切除以及内科化疗放疗保守两种方案根据你的情况未发生转移的话还是有手术切除的可能的,另外小细胞类型的发展比较凶猛,转移比较快,因此及早治疗

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13561746480胃癌晚期转移做化疗出现腹部疼痛该怎么办?
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(编辑:慕佳段)
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