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膀胱尿道镜在诊断前列腺增生症上有什么意义?

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-15
残余尿测定在前列腺增生症的诊治上有什么意义?

残余尿测定作为诊断前列腺增生的重要指标广泛应用于临床,它对判断梗阻程度之轻重和了解膀胱功能有重要意义,也是决定手术治疗适应证的指征之一。正常膀胱残余尿应少于10ml,当前列腺肥大时,膀胱颈部隆起突入膀胱,前列腺部尿道受压而变得非常狭窄,故每次排尿时膀胱内尿液不能完全排出而残留于膀胱内。一般把残余尿超过60ml作为手术的指征之一。同时残余尿测定也是判断保守治疗效果的重要指征,如治疗后残余尿量明显减少,说明膀胱颈部梗阻得到改善,治疗有效。残余尿测定方法有以下三种。
(1)导尿法。于自行排尿后,立即插入导尿管或膀胱镜,收集膀胱内尿液,测定其容量即为膀胱残余尿量。
(2)超声测定法。利用超声检查测定残余尿量,本方法简单易行,无损伤,患者无痛苦,但准确性差。
(3)静脉尿路造影法。在作静脉尿路造影后让患者排尿后再摄一张膀胱片,通过膀胱内残余造影剂多少来判断残余尿量。

在前列腺增生的诊断步骤中,膀胱镜并不列为常规检查。但有血尿,特别是出现无症状性血尿时膀胱镜检查是必要的。当有下尿路梗阻症状,而直肠指诊前列腺又未发现前列腺增大,则更有必要通过膀胱镜检了解是否前列腺向膀胱腔内生长。

膀胱尿道镜检查能在直视下观察和发现病变。由于前列腺所处的位置在膀胱颈部的下方,一般的检查方法常不能直接、正确的观察到它的具体形态和对尿道的压迫情况,而膀胱尿道镜检查则在这方面具有一定的优势。因而,医生在诊断前列腺增生症时,往往建议患者进行膀胱尿道镜检查。
(1)前列腺在膀胱尿道镜下的正常形态从精阜至膀胱颈口的距离约2厘米,在镜下膀胱颈呈圆形,边缘比较光滑,没有隆起。由于物像大小随距离而改变,因而膀胱镜无法准确判断前列腺大小。
(2)增生的前列腺在膀胱尿道镜下的形态在插入膀胱尿道镜镜鞘过程中,可感到尿道的延长,精阜至膀胱颈口的距离可达5厘米以上。由于增生的部位不同,膀胱颈会出现不同的形态改变:如前列腺两侧叶增生,则膀胱颈部左右两侧均突起,膀胱颈的正常凹面消失,增大叶间呈“∧”或“∨”形,膀胱出口呈“人”字形。若为左、右叶单侧增生,则膀胱颈部单侧突起,使膀胱出口呈月牙形。中叶增生时,膀胱底部凹陷,后唇明显隆起,输尿管间脊肥厚、隆起。
(3)膀胱镜下可发现的常见膀胱内部变化可发现前列腺增生症导致的膀胱病理变化,如小梁、憩室、结石、肿瘤等。


18380869272前列腺增生该做什么检查
雷泪肢答:郴州建国医生解释,对于前列腺增生需要进行肛肠指检,医生需要通过对前列腺的直接触觉,感知前列腺是否重大,光滑度等情况。还需要做前列腺B超,确认前列腺大小、形态情况,还需要做前列腺液检查,看看是否存在炎症感染等。前列腺疾病治疗宜早不宜迟,出现病症需要及时诊断和治疗。

18380869272前列腺肥大要做哪些检查
雷泪肢答:1、残余尿量测定:使用导尿或超声检查测定膀胱中的残余尿量简单易行。2、B型超声检查:可观察到前列腺状态、结构及大小,以确定前列腺有无增生肥大。3、膀胱镜检查:可直观前列腺病变,并能了解膀胱内有否结石、肿瘤、憩室等病变。4、肾盂静脉造影:可了解双肾排泄功能、肾盂及输尿管有无扩张积水及其前...

18380869272前列腺增生一般需要做哪些检查
雷泪肢答:1、尿流动力学检查。可以用来判断前列腺增生患者的下尿路梗阻是否存在及其梗阻程度。2、直肠指诊。该检查是诊断前列腺增生必须进行的检查,也是最简易的检查方法。该检查可以了解到前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结。如发生增生,则其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。3、B超检查。该检查...

18380869272良性前列腺增生的一种最简单而重要的诊断方法
雷泪肢答:9、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。10、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。以上就是有关前列腺增生怎么诊断的方法,前列腺增生并不是可治可不治。为了您自身的生命安全及健康问题,一定要及早到医院就诊。

18380869272前列腺增生有哪些症状 前列腺增生要注意什么
雷泪肢答:前列腺增生的症状取决于前列腺增生后压迫尿道的程度,本病的症状表现主要有以下几个方面:第一、尿频、尿急,是一种早期症状,白天和夜间排尿次数均增多,且逐渐加重,如果膀胱有炎症、结石等并发症时,可使尿频症状加重,同时出现尿急、尿痛等。第二、排尿困难,也是一个早期症状,开始表现为排尿等待,...

18380869272膀胱结石容易误诊的五大疾病 你知道吗
雷泪肢答:前列腺增生症 主要表现为 排尿不畅 和尿频,夜尿 次数增多,也可有 排尿疼痛 和血尿。但主要发生于老年人,病史长,呈 渐进性 发展。肛门指检 可发现 前列腺增大 。B超检查 显示 前列腺体积 增大,向膀胱内突出;膀胱内无结石的 强回声 光团。膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出,膀胱...

18380869272男性前列腺增生如何诊断?前列腺增生日常护理有哪些要点?
雷泪肢答:1、多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱。2、直肠诊断:前列腺增大,质地硬,表面光滑,中央沟消失。3、b型超声检查,可显示增生前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等,对诊断本病...

18380869272前列腺增生的症状??
雷泪肢答:前列腺增生是老年男性的非常常见的疾病,前列腺增生最主要的最典型的症状就是尿频、排尿不畅、夜尿增多,如果用一句话来概括,典型的症状就是尿频、夜尿增多、排尿不畅,这是最典型的症状。前列腺增生发生在50岁以上的男性,如果是50岁以上的男性出现了尿频、尿急、排尿不畅、尿不干净等症状,说明可能...

18380869272如何鉴别前列腺增生症与尿道狭窄?
雷泪肢答:膀胱结石和前列腺增生症都可出现排尿困难及尿道刺激症状及血尿,除年龄外,临床上应从以下几方面加以鉴别。(1)症状膀胱结石有排尿中断现象,改变体位可继续排尿,并可出现剧痛。(2)体征膀胱结石患者直肠前列腺指检,前列腺可不增大。(3)膀胱镜检、X线、B超可确诊膀胱镜检可见膀胱内结石,X线、...


(编辑:熊善味)
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