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耳石症怎样治疗

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-17
耳石症怎样治疗,完毕

继发性耳石症应病因治疗;酌情采用药物、体位、管石解脱、复位疗法及手术治疗。
药物治疗:前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。
手术治疗:经绯手术治疗无效,且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
其他治疗:耳石症一旦明确诊断,首选手法复位。手法复位就是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法,使自由游动的耳石微粒通过重力作用,从半规管移出,回到椭圆囊或球囊,不引起眩晕等病理反应。一般可一次复位, 80%患者可治愈。如果一次不成功, 一周后可再次复位。

解决耳石症的小技巧。

耳石症的治疗,针对继发性的耳石症进行病因治疗,结合药物治疗,用前庭抑制剂的运用,主要要进行复位治疗,将脱落的耳石复回到正常的位置,可以用手法复位,或者用仪器来进行耳石复位。

1、前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。  

2、继发性耳石症应进行病因治疗。  

3、体位疗法。  

4、管石解脱法。  

5、管石复位法。  

6、Epley复位法:本法一般只需一次,简单效果佳。  

7、CH-BPPV耳石复位法。  

以上各种治疗有效率不等,也存在一定的复发率。如上述治疗无效,且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。

扩展资料

有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊:

人体内耳上有一种碳酸钙颗粒称为耳石,当某种致病因素使耳石脱落,随体位或头位改变如坐起、躺下、翻身、前倾或后仰,耳石在内耳半规管内游动并带动内耳淋巴液流动产生异常刺激,就会出现眩晕。

这种病就是耳石症又称良性阵发性位置性眩晕症(BPPV),约占老年眩晕的50%,女性多于男性。梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、迷路炎、后循环缺血等疾病后容易继发该病。

由于耳石症发病率较高,建议有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊,以防误诊、漏诊。耳石症一经确诊,可手法复位也可以应用良性阵发性位置性眩晕症诊断治疗仪复位,大多数患者经过1至2次治疗就可治愈。

参考资料来源:百度百科-耳石症

参考资料来源:人民网-体位性眩晕恶心难耐?病多在耳可治愈 



告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1年,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。
1.保守治疗
此症预后良好,可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法,如口服安定、谷维素药物。亦可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,可收良效。
2.手术治疗
长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,有条件者最好做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
采用耳内镫骨手术切口,将鼓膜皮片翻向前方,暴露锤砧关节和圆窗,用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1~2mm。为便于手术操作,可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许,使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm,在显微镜下辨清神经后,用钩钩起并切断之,将其复回鼓膜,填塞外耳道。
一旦壶腹嵴石形成,当头取直立位时,后半规管嵴顶即呈垂直位,如侧卧于患耳,则后半规管壶腹嵴即转为水平位,嵴顶有耳后沉着,因重力作用而偏离壶腹,可产生刺激并发生眩晕和眼震。如炎性颗粒粘附不牢,多次变换头位,颗粒脱落游散,不再构成刺激,便产生疲劳现象。反之,如耳石粘着坚固,经久不脱,虽经反复变换头位,刺激强度不减,可构成非疲劳型,后者常数年不愈,可影响生活和工作,需要进行手术治疗。

耳石症定义  耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜,其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.
  当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.
  耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.
  对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感.
耳石症简单治疗方法  取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.
耳石症的手法复位治疗  耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。   因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。
  耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。   严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。
  耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

  您好:耳石症如何治疗:耳石症的治疗,需要根据病人耳石所在部位的不同,实施不同的手法复位,目的是使耳石离开不该在的位置,让耳石不再刺激壶腹嵴的毛细胞,达到控制眩晕的目的。绝大部分的耳石症病人,通过手法复位都能够取得良好的效果。但是部分病人,尤其是反复多次发作的耳石症病人,可能不是一个部位存在耳石,可能是多部位同时存在耳石。对于手法复位效果不好、不能得到有效控制的这种耳石症病人,又称为顽固性的良性阵发性位置性眩晕,可以通过手术治疗,使病人的眩晕得到很好的控制。目前手术治疗主要是指半规管的填塞手术,半规管填塞之后,淋巴液不能流动,耳石就没有办法刺激毛细胞的纤毛,就可以很好地控制眩晕发作。

继发性耳石症应病因治疗;酌情采用药物、体位、管石解脱、复位疗法及手术治疗。
药物治疗:前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。
手术治疗:经绯手术治疗无效,且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
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