非小细胞肺癌临终症状都有哪些
(1)局限性病变
①手术。对于可耐受手术的Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱ a 和Ⅱ b 期NSCLC,首选手术。Ⅲ a 期病变若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适,也可考虑手术。术前化疗(新辅助化疗)可使许多原先不能手术者降级而能够手术,胸腔镜电视辅助胸部手术(VATS)可用于肺功能欠佳的周围型病变的患者。
②根治性放疗。Ⅲ期患者以及拒绝或不能耐受手术的Ⅰ、Ⅱ期患者均可考虑根治性放疗。已有远处转移、恶性胸腔积液或累及心脏者一般不考虑根治性放疗。放疗射线可损伤肺实质和胸内其他器官,如脊髓、心脏和食管,对有严重肺部基础疾病的患者也应注意。
③根治性综合治疗。对产生Horner 综合征的肺上沟瘤可采用放疗和手术联合治疗。对于Ⅲ a 期患者,N2 期病变可选择手术加术后放化疗、新辅助化疗加手术或新辅助放化疗加手术。对Ⅲ b 期和肿瘤体积大的Ⅲ a 病变,与单纯放疗相比,新辅助化疗(含顺铂的方案2 ~ 3 个周期)加放疗(60Gy)中位生存期可从10 个月提高至14 个月,5 年生存率可从7% 提高至17%。
(2)播散性病变
不能手术的NSCLC 患者中70% 预后差。可根据行动状态评分为0(无症状)、1(有症状,完全能走动)、2( 50% 时间卧床)和4(卧床不起)选择,适当应用化疗和放疗,或支持治疗。
①化学药物治疗(简称化疗)。联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量,可使30% ~ 40% 的患者部分缓解,近5%的患者完全缓解,中位生存期为9 ~ 10 个月,1 年生存率为40%。
因此,若患者行为状态评分≤ 2 分,且主要器官功能可耐受,可给予化疗。化疗应使用标准方案,如紫杉醇+ 卡铂、多西紫杉醇+ 顺铂或长春瑞滨+ 顺铂、吉西他滨+ 顺铂以及丝裂霉素C+ 长春地辛+顺铂等以铂类为基础的化疗方案。适当的支持治疗(止吐药、用顺铂时补充体液和盐水、监测血细胞计数和血生化、监测出血或感染的征象以及在需要时给予红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子以刺激血细胞增生)并且根据最低粒细胞计数调整化疗剂量都是必要的。
②放射治疗(简称放疗)。如果患者的原发瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎、上呼吸道或上腔静脉阻塞等症状,应考虑放疗。也可对无症状的患者给予预防性治疗,防止胸内病变进展。通常一个疗程为2 ~ 4 周,剂量30 ~ 40Gy。心脏压塞可予心包穿刺术和放疗,颅脑、脊髓压迫和臂丛神经受累亦可通过放疗缓解。对于颅脑转移和脊髓压迫者,可给予地塞米松(每天25 ~ 75mg,分4 次)并迅速减至缓解症状所需的最低剂量。
③靶向治疗。肿瘤分子靶向治疗是以肿瘤组织或细胞中所具有的特异性(或相对特异)分子为靶点,利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能,选择性地从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的。部分药物已经在晚期NSCLC 治疗中显示出较好的临床疗效,已经被一些指南纳为二线治疗。其中包括以表皮生长因子受体为靶点的靶向治疗,代表药物为吉非替尼、厄洛替尼和单克隆抗体(MAb)cetuximab,可考虑用于化疗失败者或者无法接受化疗的患者。此外是以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗,其中bevacizumab (rhuMAb-VEGF)联合化疗能明显提高化疗治疗晚期NSCLC 的有效率,并延长肿瘤中位进展时间。
④转移灶治疗。伴颅脑转移时可考虑放疗。术后或放疗后出现的气管内肿瘤复发,经纤维支气管镜给予激光治疗,可使80% ~ 90% 的患者缓解。
非小细胞肺癌的早期诊断主要依靠以下指标:
(1)年龄>45岁,有长期吸烟史或不良空气环境下工作或生活史。
(2)临床症状:咳嗽、咯血、胸痛、胸闷不适、肺部炎症、呼吸困难、上腔静脉综合征(上肢水肿或面部水肿)、肺外表现(关节疼痛不适、抗利尿激素分泌异常综合征等)。
(3)影像学检查:常规胸片或CT检查,发现有毛刺、分叶、密度不均一的肿块。
(4)痰找脱离细胞:可见异型细胞。
(5)支气管镜检查:支气管镜下见新生物,刷检或活检提示有异型细胞。
(6)支气管镜下淋巴结穿刺检查:穿刺寻找异型细胞。
(7)PET-CT:提示有异常代谢增高区域。
(8)临床难以明确的患者可行纵隔镜或胸腔镜下活检术,明确有无异型细胞。
以上指标中,痰检、支气管镜检查或支气管镜下淋巴结穿刺检查为肺癌诊断的金指标。
建议做针对性的护理的时候加上一项提高病人体内的血硒含量,可通过食补的方式或者用硒'维康进补这两种方式,考虑食物太慢以及吸收率,所以是建议适量的吃一些含硒量多的食物,对于提升治疗的整体效果是较好的!望采纳!
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,该病典型的症状为咳嗽,咳痰以及痰中带血,也可以伴有胸痛,呼吸困难等不同的症状,但不同的患者症状表现差异较大,确诊之后应该首选手术治疗,手术之后根据分期进行术后辅助化疗,等于减少术后复发的几率。不同的患者症状表现差异较大,并没有固定的症状。
非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25%。小细胞肺癌局限期的中位生存期为12--18个月,广泛期为6--10个月。
为什么问这种问题。。。。。。临终症状得看患者病情情况,最后可能应该会窒息和恶病质死亡,如果有转移的话看转移位置和周边情况,会影响被转移邻近器官功能,恶病质是肿瘤晚期常见的一种状态,肿瘤大量消耗并代谢产生活性物质会引起患者极度消瘦,贫血,全身衰竭,耐受能力下降虽然不是死亡的直接原因,但往往促进患者死亡。
15866363495:小细胞肺癌死前症状,女,发现肝和骨转移,将近一个月没吃饭,后背疼,刺激...
葛莘蕊
:答:回答:您好!一般小细胞肺癌晚期死前症状主要有:咳嗽,多为刺激性咳嗽。痰中带血,多为血丝痰。胸闷胸痛,气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致晚期患者可出现较明显的恶病质。 肺癌可产生异常的生物活性物质,引起全身临床表现。肥大性...
15866363495:小细胞肺癌死前什么症状
葛莘蕊
:答:你好!小细胞肺癌患者在死前的症状不一,很难说清楚,一般主要的症状就是晚期症状的加剧,如咳嗽,血痰,胸痛,积液等。建议患者要积极的进行治疗,现阶段的治疗方法主要是以放化疗为主,具体的治疗方案由肿瘤的分化程度确定,考虑到放化疗会对患者产生极大的副作用,可以看看【刘癌之征cheng】。减轻副...
15866363495:小细胞肺癌临死前有什么症状
葛莘蕊
:答:呼吸困难,眼睛发黄,没法弹也不能坐,吃不下东西。病人自己是能够感觉到自己的病情进展的,如果无法再坚持下去,他心里是知道的。
15866363495:小细胞肺癌晚期死前症状是什么样的?如题 谢谢了
葛莘蕊
:答:您好!很难过看到您这个提问,一般小细胞肺癌晚期死前症状主要有:咳嗽,多为刺激性咳嗽。
15866363495:小细胞肺癌晚期死前症状
葛莘蕊
:答:小细胞肺癌原发的肿块不是很大,但是,肺门纵隔的淋巴结很大。在原发肿块不是很大的情况下,有可能出现脑部转移、骨转移、肝转移。一旦出现转移,就会有相应的症状,如出现了脑转移,有可能有头痛、呕吐,甚至出现相应肢体的功能受损,压迫大脑的重要运动功能区,可能出现肢体偏瘫。转移到肝脏,可能会影响肝...
15866363495:肺癌中的小细胞癌,晚期,有哪些症状。
葛莘蕊
:答:吐血,神志不清,咳嗽,食欲不旺,胸痛。多处转移症状。部分患者有骨痛,头痛症状。
15866363495:小细胞肺癌晚期的症状
葛莘蕊
:答:你好!气促、胸腔积液以及声音嘶哑等。建议尽早进行治疗,最好使用中医,通过调理辩证进行治疗,效果很好,如果你有什么问题可以咨询一下专家,我的用户名上有电话你可以咨询一下。
15866363495:小细胞肺癌死前什么症状
葛莘蕊
:答:1、便秘肺癌晚期死前的症状便秘是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;害怕肺癌晚期死前症状继而精神紧张会加重便秘。2、恶心呕吐恶心呕吐是肺癌晚期死前症状比较常见的症状之一,这种症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。肺癌晚期死前的症状恶心和呕吐...
15866363495:小细胞肺癌的晚期症状有哪些?
葛莘蕊
:答:(1)以咳嗽为始发症状的小细胞肺癌患者约为二分之一至三分之二;(2)咯血:三分之一至二分之一的小细胞肺癌患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一;(3)胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛;(4)胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状;(5)发热:阻塞性...
15866363495:小细胞肺癌晚期症状
葛莘蕊
:答:小细胞肺癌的晚期症状有:1、气促,胸腔积液:肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促,肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可导致胸腔积液或气促,使患者出现胸闷、气急或窒息,危及生命。2、咳血:肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰,一般色泽较鲜艳,偶有大咳血症状3、声嘶是肺癌晚期常见局部症状,由于...