中医怎样辨治肝硬化？

患上肝硬化怎么治疗？中医给出一方，助你摆脱肝病烦恼

中医治疗肝硬化的优势传统中医学并无肝纤维化概念但近几十年来中医学对肝纤维化研究积累了丰富的经验中医认为肝纤维化的基本病机为正虚血瘀但在肝纤维化蹭的不同阶段、不同患者可表现为不同的证候类型常见有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等主要证型在辨证治疗时应病证结合基本治法与辨证论治结合灵活运用

中医没有“肝硬化”的病名，中医对肝硬化的诊治，应依据其症状和体征而定。功能代偿期患者可从“胁痛”“ 积”论治，失代偿期有腹水征则按“鼓胀”辨析。

（1）肝郁脾虚型：多属早期肝硬化患者，并见胃纳减少，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黄，入暮可有足趺微肿，舌色或暗红或淡，舌体较胖或边有齿痕，脉象虚弦，重按无力。

治则：疏肝健脾，兼以活血。

方药：柴胡疏肝散、四君子汤化裁。柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各10g，茯苓、太子参各15g，炙甘草6g。若湿滞较重，加苍术、厚朴、泽泻；短气神疲者，加党参，并重用黄芪。

（2）气滞血瘀型：多见于肝硬化代偿期，亦可见于失代偿期患者，除消化道症状外，尚有肝脾肿大，压痛明显，质硬，面色晦暗或紫暗，有蜘蛛痣和肝掌等。

治则：疏肝理气，活血消积。

方药：化瘀汤加减。丹参、牡蛎各30g，当归、炮甲各15g，郁金、桃仁、红花、青皮、白术、赤芍各10g。如伴目黄、溲黄，加茵陈、金钱草；兼阴伤者，加生地、石斛；兼脾功亢进者，加阿胶、熟地、大枣等。

（3）水湿内阻型：属肝硬化失代偿期腹水轻症，症见腹胀如鼓，按之坚满，或如蛙腹，两胁胀痛，胸闷纳呆，恶心欲吐，小便短少，大便溏薄，舌淡红，苔白腻或薄白，脉弦细。

治则：运脾利湿，理气行水。

方药：胃苓汤加减。苍术、厚朴、泽泻、陈皮、木香、柴胡各10g，云苓、白术各15g，车前子30g。若体实而腹水多者，可配黑白丑粉、禹功散、十枣汤以逐水；腹胀以气滞为主者，加川楝子、莱菔子、沉香末；若气虚较重者，重用黄芪、白术各40 ～ 60g；兼黄疸者，加金钱草、赤芍；挟瘀血者，加泽兰、桃仁、丹参、当归。

（4）瘀血阻络型：多见门静脉高压症明显者，腹大坚满，按之不陷而硬，腹壁青筋显露，胁腹攻痛，面色黧黑或晦暗，头颈胸腹红点赤络，唇色紫褐，大便色黑，小便短赤，舌质紫红或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张，舌苔薄黄腻，脉细涩。

治则：祛瘀通络，活血利水。

方药：膈下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁、五灵脂、炮山甲、炙地鳖虫各10g，丹参、白茅根、大腹皮各20g，茯苓、白术各15g。胀满甚者加沉香、降香、莱菔子；大便秘结加枳实、大黄（后下）；脾大明显加服鳖甲煎丸；有出血倾向者加服三七粉、白及粉或云南白药。

（5）肝肾阴虚型：除水湿内阻症状外，尚有面色灰滞，形体消瘦，潮热心烦，手足心热，唇干口燥，失眠多梦，鼻衄牙宣，舌红瘦而干或光剥，脉细数无力。

治则：滋补肝肾，育阴利水。

方药：一贯煎加减。沙参、麦冬、枸杞、阿胶各10g，生地、泽泻、猪苓、车前子各15g，白茅根30g。若神志异常，可加鲜菖蒲、郁金；潮热起伏者，加银柴胡、地骨皮；津伤渴甚者，加知母、天花粉；神志昏迷者，急用安宫牛黄丸凉营清热开窍；出血甚者，用大黄末或三七粉止血；气随血脱，用独参汤益气固脱。

（6）脾肾阳虚型：除水湿内阻症状外，尚有面色萎黄或苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，小便清白，大便稀溏，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。

治则：健脾温肾，化气行水。

方药：附子理中汤合五苓散化裁。附子、党参、白术各10g，干姜6g，泽泻、茯苓、大腹皮各15g，车前子30g。兼阳黄者，加茵陈；腰痛劳困者，加杜仲、川断、狗脊；夜寐多梦者，加夜交藤、合欢皮；神志异常者，加菖蒲、胆星、郁金或至宝丹。

15940724738：肝硬化如何诊断和治疗?
贲栏萱 ：答：⑤肝活组织检查证实有假小叶形成，是诊断肝硬化的确定性指标。2．鉴别诊断 （1）病理演变相关性疾病的鉴别：慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌三者在病理演变上密切相关，甚至相互重叠。其鉴别依据除病史、临床表现与影像学检查外，更重要的是依赖活体组织细胞的病理学检查。（2）有相关临床表现的疾病鉴别：肝...

15940724738：用中医药怎样治疗肝硬化
贲栏萱 ：答：第一、改善症状，提高生活质量。肝硬化患者会出现乏力、食欲减退、消化不良、腹胀腹痛腹泻等症状，中医辨证论治，可以有效改善患者胁痛、腹泻、疲劳、皮肤瘙痒、消化不良、失眠等症状。比如，面色黧黑、白蛋白低的肝硬化患者可用健脾养血的中药治疗改善面色，又比如柴胡可行气止痛、穿山甲可活血通络止痛等。第二...

15940724738：如何治疗肝硬化?
贲栏萱 ：答：4.肝移植：可用于各种原因引起的终末期肝硬化病。

15940724738：肝硬化有哪些西医治疗方法?
贲栏萱 ：答：②药物治疗抗脂肪肝药物：胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用；维丙胺有促使肝细胞新生的作用。抗肝硬化或肝纤维化药物：皮质类固醇激素，具有降低前胶原MRNA水平和抗炎作用。可用强的松20毫克/日或强的松龙10~15毫克/日。对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的...

15940724738：肝硬化有什么症状怎么治疗?
贲栏萱 ：答：目前临床上治疗肝硬化的药物治疗或外科手术治疗，您可以根据您的症状，选择合适的治疗方式。早期肝硬化有乏力，腹胀，食欲不振，厌油腻等症状，中晚期则会出现腹水，尿少，上消化道出血，肝性脑病等症状。少吃辛辣刺激生冷食物,定期复查肝功能,腹部彩超。需充分休息好，要针对病因进行治疗，早期肝硬化，...

15940724738：生活中,中医如何治疗肝硬化?
贲栏萱 ：答：肝硬化中医药治疗需辨证论治。中晚期气滞血瘀表现蜘蛛痣，需活血化瘀，疏肝理气。若表现腹胀、食欲下降、纳差，需健脾治疗。所以中医治疗思路主要体现健脾、理气、活血化瘀、清热利湿四个方面。肝硬化有什么症状？肝硬化病人早期往往没有特别明显的症状，有的病人是以乏力或者食欲减退，或者一些上消化道的症状...

15940724738：结节性肝硬化
贲栏萱 ：答：肝硬化临床辨证施治可分七型，分述如下：(一)气滞湿阻 症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体劳倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。治则：疏肝理气，健脾除湿。方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大...

15940724738：肝硬化的诊断和鉴别诊断
贲栏萱 ：答：（1）病因诊断：明确肝硬化的病因对于估计病人预后及进行治疗密切相关。根据上述各种病因作相关检查以排除及确定病因诊断，如应作病毒性肝炎标志物排除由肝炎引起的肝硬化。怀疑Wilson病应由眼科检查K-F环，测定血清铜蓝蛋白、尿铜、血铜等。（2）病理诊断：肝活组织检查可明确诊断及病理分类，考试大网站...

15940724738：早期肝硬化如何诊断?
贲栏萱 ：答：尤其是有肝病的患者，出现上述症状要及时去医院进一步做B超检查。有些早期肝硬化的患者症状不太明显，通过B超检查可以发现肝纤维的征象，也可观察肝脏表面的光滑度和肝脏回声的变化等判断肝脏是否异常。如果发现问题还需要做CT扫描和肝组织病理学检查，根据相关的检查结果确定是否肝硬化。

15940724738：肝硬化用中药怎么治?
贲栏萱 ：答：治肝硬化的中药及验方 肝硬化是一种难治性慢性疾病，部分中药治疗肝硬化效果不错。丹参：丹参具有改善微循环障碍，改变血液流变学状况，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。可用丹参注射液或丹参片等。...