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治疗慢性斑块型银屑病的外用药物是什么?

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-01
牛皮癣最好的治疗方法是哪几种

银屑病的治疗方法很多,常见以下:1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物;2.外用药物治疗:包括微酸类的乳膏或霜剂、蒽林或者各种焦油、煤焦油;病情较严重的银屑病,可用激素治疗,由于激素类药物副作用较大,如不是红皮发热或病情严重,不建议采取激素治疗。
本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
1.外用药
新发面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
(1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。
(2)糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。
糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。
(3)蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%~1.0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。
(4)维A酸 凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。
(5)焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。
(6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。
2.内用药
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。
(2)维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效。常用药物有阿维A酯,阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎,研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯,而部分阿维A可转化为阿维A酯,因此,育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施:服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。
(3)糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是,由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。
(4)免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂依那西普应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。
(5)抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,这些病例可应用青霉素,头孢菌素类治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用,如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖,可应用酮康唑洗剂治疗。
3.物理疗法
可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗。

银屑病身体内部免疫系统的问题通过皮肤体现出来的,外用药物顾表不顾里,如果你是银屑初期的话倒是可以用药膏控制,皮损少于百分之20可以用下面的方法
急性期可以用温和保护剂(比如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)剂糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物,比如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。 (1)蒽林:强效还原剂,过量使用可引起刺激性皮炎。常规疗法为开始用蒽林软膏,在数周内缓慢增加软膏的浓度,继续应用至斑块完全消失。 (2)焦油制剂:常用2%-10%煤焦油、松馏油、黑豆馏油、糠馏油软膏。 (3)糖皮质激素:可配成霜剂、软膏、溶液,外涂或封包。但糖皮质激素的副作用较为明显,尤其是长时间大剂量使用时,应该注意,更应该避免。 (4)免疫调节剂:他克莫司软膏、匹美莫司乳膏等外用 (5)维甲酸:外用可用0.05%-0.1%他扎罗汀凝胶、0.025%-0.1%维甲酸霜4-6周,可与超强级糖皮质激素或UV疗法联合应用。 (6)卡泊三醇:用其软膏制剂,连用4周有较好疗效。
如果皮损面积大于百分之20以上,生物制剂是最好的选择

我姥姥之前患有多年的银屑病,之前用过一些药,不是效‏果不好就是容易复‏发,后来去检查后得知这是一种慢性斑块型银屑病,它的特点是病情时间较长且容易复‏发。当时姥姥用的外用药是乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏,该药膏主要由他扎罗汀和二丙酸倍他米松这两部分组成,其中二丙酸倍他米松具有抗炎和血管收缩的特性,两者相互配合,可以发挥治‏疗慢性斑块型银屑病的作用,同时还能减轻不良反应。此外,使用过程也简单,每晚睡前涂抹一次即可。


18218313062慢性斑块型银屑病擦什么软膏呢?
伍进的答:我们觉得直接用软件,效果会比较直接,就给奶奶用了乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏,所含的他扎罗汀和二丙酸倍他米松这两种成分相互作用,能缓解慢性斑块型银屑病引起的不良反应。银屑病的患者离不开心理疏导,家属要多陪伴和鼓励患者,及时消除因此带来不好的的情绪。

18218313062如何治疗牛皮癣,银屑病?我有办法
伍进的答:(一)外用药物 1.焦油制剂 常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。2.地蒽酚 又称蒽林,是治疗寻...

18218313062《银屑病》要吃什么药和擦什么药才能好啊?请教各方朋友帮忙咨询一下...
伍进的答:(2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响,通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用 0,1%一1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。 (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常,通常使用5%浓度软膏或霜剂,可与其他药物混合配制。 (4)尿素:15%...

18218313062治疗慢性斑块型银屑病的药物都有哪些?
伍进的答:这种病的发病原因和很多因素有关,比如遗传、免疫以及身边的环境变化,具体原因还不明确,而且病程较长容易复发,要想让症状得到缓解,可以抹上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏,这个药由他扎罗汀和二丙酸倍他米松组成,能有效减轻皮肤瘙痒,复方制剂效果好。适用于慢性斑块型银屑病。这个病的治疗和恢复需要的...

18218313062适合银屑病患者长期使用的外用药-他卡西醇
伍进的答:斑块型银屑病”、“寻常型银屑病”,可见他卡西醇虽然“温柔”刺激小,但用于治疗斑块型银屑病和寻常型银屑病也是非常有效的。综上所述,他卡西醇是疗效肯定、安全性较高的一款银屑病外用药,根据国内外临床使用的数据来看,他卡西醇可作为银屑病患者长期应用、维持治疗的常规外用药物。

18218313062治疗慢性斑块型银屑病的药物有哪些
伍进的答:斑块型银屑病给患者所带来的影响不只是有皮损,影响外观,还容易影响患者的心情,造成沉重的心理负担。这时候可以在有斑块银屑的地方涂上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏,它由他扎罗汀和二丙酸倍他米松两部分组成,可以抗炎、收缩血管缓解皮肤瘙痒。日常生活中尽量穿宽松的衣服,注重患处皮肤的清洁。

18218313062治牛皮癣(银屑病)的中药外用方子?
伍进的答:郭氏[7]采用祛银霜(含板蓝根、甘草、蛇床子等药提取液150ml,氮酮20ml,尿素150g,尼泊金已酯1g,加霜基质至100g)外敷治疗银屑病72例,治愈40例,总有效率为90.3%。刘氏[8]用镇银膏(知母、黄连、白鲜皮、鲜花椒、青黛、山楂、川芎、甘草等用植物油炸至焦黑,去渣,再加入牛黄和麝香粉,浓缩成膏)...

18218313062银肖病用什么药最好
伍进的答:1.外用药 新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。(1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,...

18218313062银屑病吃什么药最好,怎样根治
伍进的答:中、重度患者可以选用的外用药有煤焦油洗剂、水杨酸软膏、糖皮质激素类软膏、维甲酸类药物,如维A酸软膏或者卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等。UVB光疗适用于中到重度的点滴型和慢性的斑块型银屑病,每周2-3次,80%的患者对光疗是有效的。常用的口服药物有免疫抑制剂甲氨蝶呤、雷公藤多甙;维甲酸类药物...


(编辑:施全倪)
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