慢阻肺九大核心知识科普！你想知道的都在这

慢性阻塞性肺病，俗称COPD，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿

肺气肿会慢慢破坏肺部的气囊，干扰向外的气流。支气管炎引起炎症和支气管狭窄，从而使粘液积聚。

慢性阻塞性肺病的首要原因是吸烟 。长期接触化学刺激物也会导致慢性阻塞性肺病。这是一种通常需要很长时间才能发展的疾病。

诊断通常包括影像学检查、血液检查和肺功能检查。

慢性阻塞性肺病没有治愈的方法 ，但治疗可以帮助缓解症状，降低并发症的机会，并普遍提高生活质量。药物治疗、补充氧气治疗和手术是一些治疗形式。如未经及时治疗，COPD可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

慢性阻塞性肺病会导致呼吸困难。最初症状可能很轻微，开始时有间歇性咳嗽和呼吸急促。随着病情的发展，症状会变得越来越稳定，以至于呼吸变得越来越困难。

起初，慢性阻塞性肺病的症状是相当轻微的。你可能会误以为他们感冒了。

早期症状包括：

症状会逐渐恶化，很难被忽视。随着肺部的损伤加重，可能的症状为：

晚期症状 还可能包括：

如果发生以下情况，需要立即就医：

如果你现在吸烟或经常接触二手烟，症状可能会更严重。

在像美国这样的发达国家，慢性阻塞性肺病唯一最大的病因是吸烟。大约90%患有慢性阻塞性肺病的人是吸烟者或曾经吸烟者。

在长期吸烟者中，20%到30%患上慢性阻塞性肺病 。还有许多人出现肺部疾病或肺功能下降。

大多数COPD患者至少40岁，至少有吸烟史。吸烟时间越长，吸烟产品越多，患慢性阻塞性肺病的风险就越大。除吸烟外，雪茄烟、烟斗烟和 二手烟 也会引起慢性阻塞性肺病。如果有哮喘和吸烟，患慢性阻塞性肺病的风险更大。另外、长期暴露于环境中的粉尘、家庭烹饪油烟、取暖燃料粉尘中也会导致慢阻肺。

慢阻肺有一定的遗传倾向 。据估计，高达5%的COPD患者来源于α-1-抗胰蛋白酶缺乏。这种缺乏会导致肺部恶化，也会影响肝脏。可能还有其他相关的遗传因素在起作用。

慢性阻塞性肺病不会传染。

慢性阻塞性肺病没有单一的检查。诊断是基于症状、体检和诊断测试结果。

当你去看医生时，一定要提到你的所有症状。告诉医生这些信息：

在体检时，医生会在你呼吸时用听诊器听你的肺。根据所有这些信息，您的医生可能会要求进行一些测试，以获得更完整的信息：

肺活量测定： 是评估肺功能的无创性检查。在测试过程中，你会深呼吸，然后吹进一个与肺活量计相连的管子。

影像学检查： 包括胸部X光或CT扫描。这些图像可以详细地观察你的肺、血管和心脏。

动脉血气测试： 包括从动脉中抽取血样来测量你的血氧、二氧化碳和其他重要指标的水平。

这些测试有助于确定你是否患有慢性阻塞性肺病或其他疾病，如哮喘、限制性肺病或心力衰竭。

治疗可以缓解症状，预防并发症，并通常减缓疾病进展。

药物治疗

支气管扩张剂是一种药物，有助于放松气道肌肉，拓宽气道，让你呼吸更轻松。它们通常是通过吸入器或雾化器吸入的。可以添加糖皮质激素来减少气道炎症。

氧疗

如果血氧水平太低，可以通过口罩或鼻插管接受补充氧气，帮助你更好地呼吸。一个便携式的装置可以让你更容易走动。

手术

外科手术是为严重的慢阻肺或其他治疗失败而保留的，当有严重肺气肿时，这种可能性更大。

一种手术称为肺大泡切除术。在这个过程中，外科医生从肺中取出巨大的，不正常的充气组织（大泡）。

另一种是肺减容手术，即切除受损的上肺组织。在某些情况下，也会考虑肺移植。

改变生活方式

某些生活方式的改变也可能有助于缓解症状。

最重要的是，戒烟！并尽可能避免接触二手烟和化学烟雾。

另外，保持良好的饮食习惯，保证营养摄入全面。

对于慢性阻塞性肺病没有特定的饮食，但 健康 的饮食对保持整体 健康 很重要。你越强壮，就越有能力预防并发症和其他 健康 问题。

首先，保证 膳食平衡 ，蔬菜水果、瘦肉、乳制品要多吃，保证维生素和蛋白质充足。

多喝水 。每天至少喝6到8杯水可以帮助保持粘液变稀，使粘液更容易咳出。

少吃盐 。它使身体保持水分，这会使呼吸紧张。

保持 健康 的体重 。当你患有慢性阻塞性肺病时，呼吸会更费力，消耗更多能量，所以吃的可能会变多。但如果你超重了，你的肺和心脏负担就会更大。

但也不是说要可以减肥，如果你体重不足或身体虚弱，也很难对抗疾病。总的来说，患有慢性阻塞性肺病会削弱你的免疫系统，降低你抵抗感染的能力。

饱腹使你的肺更难扩张，使你呼吸急促。如果发生这种情况，请尝试以下补救措施：

慢性阻塞性肺病需要终身的疾病管理 。这意味着必须听从医生建议，保持 健康 的生活习惯。

因为患病的肺已经衰弱了，要避免任何可能使它们过度负荷的事情。

再强调一遍，戒烟！ 如果戒烟有困难，可以去一些三甲医院的戒烟中心寻求帮助。

每天适量运动可以帮助保持身体 健康 ，但具体运动量必须咨询医师。

饮食 健康 。避免那些高热、高盐、高脂肪的垃圾食品或深加工食品。

如果患有慢性阻塞性肺病的同时还有其他慢性疾病，那么管理这些疾病也很重要，尤其是糖尿病和心脏病。

准备好应对突发状况 。随身携带紧急联系信息并贴在冰箱上。包括你服用的药物以及剂量的信息。把紧急电话号码编进你的手机里。

慢性阻塞性肺病和肺癌是世界范围内的主要 健康 问题。这两种疾病有许多联系。

慢性阻塞性肺病和肺癌有几个共同的危险因素 。吸烟是这两种疾病的头号危险因素。如果你吸入二手烟，或者在工作场所接触到化学物质或其他烟雾，这两种情况都更有可能发生。

这两种疾病可能都有遗传倾向 。而且，患慢性阻塞性肺病或肺癌的风险随着年龄的增长而增加。

据估计，在2009年，40%至70%的可靠来源的肺癌患者也有慢性阻塞性肺病。这项2009年的研究也证实了慢阻肺是肺癌的危险因素。

在某些情况下，人们直到被诊断出肺癌才知道自己患有慢性阻塞性肺病。

然而，虽然说二者有关联，但患有慢性阻塞性肺病并不一定意味着会得肺癌。

慢性阻塞性肺病进展缓慢 。在早期甚至很多人可能感觉不到。

一旦确诊，你就需要开始定期看医生。你还必须采取措施来控制你的病情，并对你的日常生活做出适当的改变。

早期症状通常可以控制，某些生活方式的选择可以帮助你在一段时间内保持良好的生活质量。

随着疾病的发展，症状会变得越来越严重。

严重慢阻肺的患者可能无法生活自理。他们患呼吸道感染、心脏病和肺癌的风险增加。

慢性阻塞性肺病通常会降低预期寿命，尽管人与人之间的前景差别很大。从不吸烟的慢性阻塞性肺病患者的预期寿命可能略有下降，而吸烟者的预期寿命会下降更多。

总的来说，保持良好的生活习惯，定期体检、及早治疗，才是对抗慢阻肺的上上之策。

如何预防急性加重？

（一）定期随访

1、建议每次携带吸入装置至呼吸科专科门诊复诊，让医生/护士检查您是否能正确掌握吸入。

2、建议每年复查肺功能1次，

对比观察肺功能下降的速率是否得到控制。

3、每年体检；定期复查血常规、生化组合、心脏彩超、心电图、胸部CT等。

（二）早发现

慢阻肺患者首次诊断时，肺功能往往已下降了至少50%。

三分之二的慢阻肺患者未报告典型症状。

我国慢阻肺患者诊断严重不足，不足1%患者知晓自己患有慢阻肺。

通过哪些表现可以判断是否有慢阻肺？

1、慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。

3、气短或呼吸困难：这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

4、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

5、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

慢阻肺的饮食要注意什么？

慢阻肺容易导致消化道的淤血、消化不好，首先我们应该高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，这样来挑营养，但是有些我们也要减少，比如说碳水化合物就是我们吃的粮食，不能太多，因为碳水化合物代谢出的二氧化碳比较多，这样会增加我们呼吸的负荷，所以我们吃碳水化合物时要少一点，精一点。比如说我们喝一大碗粥是不适合的，这些碳水化合物最好别超过我们饮食的60%，再有就是不能吃太咸的，要低钠饮食，但是也不用像心脏病那样限盐，但也不要吃太咸，太咸也会增加我们心脏的负荷，我们也要保护我们的胃，好多慢阻肺患者反映胃胀，消化不好，所以我们不要吃太生冷油腻的食物，保护我们的胃。保持我们的营养状态还是非常重要的，所以慢阻肺的人要每天吃一定量的水果，每天一定量的肉、蛋、牛奶，这些都是很必要的。

为什么吸烟易得慢阻肺？

烟草烟雾中含有7000种以上的化学物质，对人体有害的成分几百种。这些有害成分相互组合成颗粒物：>10pm的是我们看到的烟雾，可以沉积在口咽部；而<2.5pm颗粒物可以自由进入我们的呼吸系统。0-5pm的颗粒物可以沉积在我们的大大小小的气管、支气管、毛细支气管、肺泡内，并且<2.5pm的通过肺泡的血气交换进入血液，播撒到全身任何组织与器官。我们的支气管、毛细支气管、肺泡长年累月地被这些有害颗粒与气体侵蚀，焉有不坏之理！

早期，肺部为了反抗这些“有毒颗粒或气体”侵略，采取咳嗽咳痰的办法，后来肺泡、细支气管被侵蚀的失去弹性，气体进出困难，我们会感觉到气短、呼吸不畅。如果直到呼吸困难才去看病，可能为时已晚。

解析慢阻肺的症状有哪些？

慢阻肺属于慢性疾病，病程较长，最主要的症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，且呼吸困难在活动后加重，称为劳力性呼吸困难，是慢阻肺的特征性症状。若患者在无其他特殊情况下出现上述症状，要引起警惕，此外还可伴有乏力、胃纳减退和消瘦等全身症状。

慢阻肺最常见的症状会出现长期咳嗽、咳痰、咳喘、呼吸困难。根据慢阻肺的不同症状，会出现不同程度的呼吸困难。症状较轻的患者会在剧烈活动或出现明显的喘息和呼吸困难。稍微严重的患者会在走路或者上楼梯后出现严重的喘息困难，更有甚者会在平卧时就会出现呼吸困难。慢阻肺最常见的并发症是肺心病，患者会出现夜间端坐呼吸等。

如何诊断慢阻肺，需要做哪些检查呢?

1、视诊及触诊时，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸），部分慢阻肺患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。

2、医生叩诊时，病人的肺部出现过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

3、医生通过听诊，会发现两肺的呼吸音减弱，呼气也延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性罗音。

当然一般来说要想判断有没有慢阻肺的话，还需要做这几个检查：

第一、呼吸功能检查。呼吸功能检查，可以诊断肺气肿，并且对于诊断肺气肿有决定性的意义，也就是说要去医院检查慢阻肺，必须要做呼吸功能的检查。

第二、x线检查。X线检查可以检查出胸部有没有一些问题，也就是可以检查有没有肺气肿或者肺大泡的情况。

第三、血液气体分析。如果出现了缺氧，或者是二氧化碳潴留的时候，动脉血氧分压会降低，并且二氧化碳的分压也会升高，尽快，严重的话，还有可能有ph值降低或者是呼吸性酸中毒。

第四、病原微生物检查。慢性阻塞性肺疾病加重的一个因素主要是反复的呼吸道感染，因此呼吸道感染时，需要做血常规，患者咳痰时需要做痰培养和药敏试验，要找出病原菌后才能指导临床医生给予正确治疗。

17287107425：慢阻肺,心衰是否还有其他的治疗方案慢阻肺,心衰
羊所顺 ：答：慢阻肺患者至60岁左右，常常出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重。最后，在日常活动(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮饭)时，亦感到呼吸困难。约1/3的患者出现体重明显降低，其原因至少部分为进食后呼吸困难加重之故。常有下肢水肿，其原因可能为心力衰竭。在疾病的晚期，患者休息时亦感明显呼吸困难，是发生急性呼吸...

17287107425：慢阻肺的首选药
羊所顺 ：答：慢阻肺要看使处于什么病程时期，如果处于稳定期，目前主要使用吸入性激素加长效受体阻滞剂，如葛兰素史克的舒立迭，阿斯利康公司的普米克，信必可等。或服用口服药物如白三烯类，像是默沙东的顺耳宁。单为了改善症状的话可以服用沐舒坦，或是一些国产的茶碱类药物。如为急性加重期，则要视病情选用口服或静脉...

17287107425：这世界上有没有人能治愈慢阻肺病?
羊所顺 ：答：要想减少慢阻肺的发生率还必须从源头上治，早发现早治疗慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等病，禁止吸烟，改善环境雾霾，减少蒿草花粉传播等入手。有，北京的王书臣教授对慢阻肺效果不错。我两岁得过淋巴结核、八九岁得了肺结核，后来又是妇件结核又是肠结核(浑身疼痛)，这个过程一直由呼吸道状况...

17287107425：慢阻肺,心衰是否还有其他的治疗方案慢阻肺,心衰
羊所顺 ：答：治疗上可配合中药调治；目前诊断较为全面。可密切观察，随症治疗。下面文章可供你参考，希望会对你有所帮助： 《老慢支、肺气肿、慢阻肺患者的家庭护理常识》。zlx （张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）山东省中医院张伟 ...

17287107425：间质性肺炎了怎么办,给您加分,有个问题一直想问很久了?
羊所顺 ：答：目前，虽然慢性阻塞性肺病不能治疗好，但可以预防，可有效缓解慢性阻塞性肺病的进程，提高生活质量。还可以服用中药：苏子9克，白芥子9克，莱菔子9克 。水煎服日/2次。（可以当成茶饮整天都可以饮用）治疗这种病一定要有耐心，特别注意不要感冒。注意保暖。尽量不要叫病情发展。这个病治疗时间比较长，...

17287107425：西安肺科医院哪家治疗慢阻肺好?
羊所顺 ：答：多吃新鲜蔬菜水果,进食高蛋白食物,患有慢阻肺疾病,据目前来看症状是咳嗽气喘胸闷,慢阻肺患者应该在日常的生活中适当的锻炼,饮食要健康,多饮水,治疗慢阻肺疾病中医治疗效果最佳,望患者早日进行治疗恢复健康 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 ...

17287107425：对肺好的食物有哪些?
羊所顺 ：答：1、肺不好要少吃这些食物: 2、肺不好要多吃这些食物: 我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧! 肺是一个很容易被外物侵袭的器官,因为你每次呼吸随着气体被吸入呼出的时候...

17287107425：慢阻肺不想吃饭怎么办
羊所顺 ：答：慢阻肺容易导致食欲降低，平时注意多吃营养高的食物，少量多餐。

17287107425：体检时被告知肺部有“阴影”时,你想到的会是什么?
羊所顺 ：答：01，肺结核肺结核是出现阴影区的最常见的原因，肺结核是一种慢性的呼吸类疾病，这一类病会在肺的中心出现边缘不清楚的斑块阴影，有时候还会在肺中出现空洞，甚至之后这些病灶会发生钙化纤维化的变化。但是如果有肺部阴影也不一定就是肺结核，这一类疾病还要根据临床表现来诊断，如肺结核患者会出现乏力、...

17287107425：即将六十的人还没得过哪四种病,很有可能活到90岁?
羊所顺 ：答：4.慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是肺部疾病的一种，吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的因素，因为我国吸烟的人很多，特别是长期吸烟人群，患上慢性阻塞性肺疾病的人不少。中老年人以后，很多人因为得慢性阻塞性肺疾病很容易反复的肺部感染，肺部感染、肺功能差也是祸害老年人健康刽子手。总而言之，为了...