人寿意外伤害险什么情况不理赔

很多你以为是意外，意外险其实是不会赔的。

买保险前的27条必读1：谁是家中主要赚钱的人就要给他买足够的保险，买保险就是保支柱，如果
把顺序弄反了，而买给那些所谓最需要保险的人，有事发生对家庭没有什么帮
助，还有可能成为经济负担，因为不履行交纳保费的义务，其结果是保单失
效。
2：保险的本质就是保障，买保险就是买保障，先把保障做高、做全再考虑其
它的。
3：买保险是付保费，并不等于存钱，如果遇到代理人对你说交保费是存钱请
你远离他。保费交了再取出钱的数额不等你的的钱，而是现金价值或帐户值，
也就是说买保险是要付出成本的。
4：买了保险以后并不是发生所有的事保险公司都会赔，不赔的方面有明列的
除外责任和非明列的除外责任，请你注意阅读合同条款。
不同的保险公司的除外责任是不同的，同一公司产品寿险除外，重疾
险除外以及意外险除外也是不同的。
5：保险公司经营是商业行为，要赚钱的。所以你投保多少保额就给你多少，
不会多给你一分钱。
6：保险公司不可以倒闭指的是寿险公司，财产险公司是不包括在内的。
7：意外伤害险和意外伤害医疗险不是一码事。意外伤害保的是死亡和伤残，
伤残还要按照等级来确定赔付金额。意外伤害医疗是用来报销因意外伤害导致
的医疗费用的。所以如果你没有投保意外伤害医疗险，那么因意外伤害导致的
医药费是不管报销的。
8：住院医疗费用是分两种的，一种是为了有社保的人群投保的，一种是没社
保的人群投保的，搞混了报销额度会很少的或是多花保费。不管你有多少住院
费用方面的保险，也不管你是分别在几个保险公司买的，最多是赔完所发生的
医疗费用。这叫偿失补偿原则。
一年期的保险，一般属于不保证续保的保险，一旦出险次年有可能
拒保或是除外或是加费的，它们是：住院医疗方面或意外险或意外
医疗，并且有最高续保年龄限制。
9：投保时要考虑好自己的经济实力，不要让保险成为自己的生活负担。
10：分红型保险利率是不确定的，投保计划书上的数据是用来参考的。红利来
源于利差、死差、费差等，利差指实际投资收益率和评估利息率的差异，死差
指实际死亡率和评估死亡率之间的差异，费差指实际费用与评估费用之间的差
异。
11：合同约定的保额或返还或给付或生存保障金是有保障的必须要按时给付
的，哪怕保险公司亏损。
12：附加重大疾病提前给付保险和重大疾病保险不一样。附加重大疾病提前给
付保险的赔偿金，是从你寿险保额里面出的。您所购买的是一个发生大病时提
前给付给您寿险保险金的权利。重大疾病保险是单独承保重大疾病的险种。两
个险种的价格也不一样。
13：提前给付重大疾病的理赔条件并不是常人所说一经检查发现就会理赔的，
而是要患合同约定中的病，并且要达到合同中约定的重疾严重程度或采用了合
同约定的治疗方式，但也有放宽条件理赔的。
14：保险增值是需要时间的，如果不打算长期持有不如干脆不买。需要用钱的
时候可以可以保单贷款，实在不够再取出红利和累计生存金。红利和累计生存
金也是计利息的，冒然取出就没办法再存进去，利息方面损失很大。更不要轻
易选择退保。损失太大。
15：不要要求代理人向你返佣金，反佣金的结果实际是您的损失，代理人没有
佣金就没办法生活，就要辞职导致的结果就是您的保单变成孤儿单，没人再为
您做售后服务。一旦出险麻烦得很。就算他没有辞职，一旦被人捅出去，这位
倒霉的代理人也会被辞退，对于您来说后果是一样的。
16:保险不是任何人都可以买的，年龄过大或是有先天或后天的疾病，保险公
司可能拒保，或是有限制条件的保。未成年人的身故保额是有上限的，这个上
限是他所买所有保险，超出了上限的部份是无效的。有病史或是超出了免检保
额是要被体检的，如果身体过不了关，有可能拒保，除外或加费。
17:从您签收保单起，十日之内可以无条件退保，但是一年期的意外险除外,是
不可以退保的。
18:健康告知和职业一定要如实填写，否则一旦被查出来是很可能会导致您出险时无
法获得赔付，甚至扣除所缴纳的保险费。
19：一般医疗报销类险种是不给报销自费药的，报销规定和社保是一样的但有
的公司可以报销自费药和住院前后门诊费。
20：有些保险公司的医疗险和意外医疗险椎间盘突出，膨出，脱出导致的住
院，一般的住院医疗是不予赔付的，请注意特别约定条款。
21：商保再好也是取代不了社保的，社保是最基础的保障，它们的性质是不同
的，没有可比性。
22：一旦出险请最先通知您的代理人，他会为您代为报案并办好手续。自己报
案有时会因为表达错误而导致无法获得赔付。
23：请注意，很多险种都有等待期，在此期间出了事，虽有保险是不能获赔
的，并且有的公司还会解除合同。
24：投保请千万要指定好受益人，如果法定有可能保险金会偿债，然后按遗产
由家人继承。
25：投保除未成年人以外请千万要自己签名，否则合同是无效的，有事发生不
能获赔。
26：为他人投保要具有保险利益，否则合同是无效的。指定受益人也要合法，
否则人走了那个被指定的受益人是不能申领保险金的。
27：如果为理赔与保险公司发生纠纷，请保留好证据，你可以向当地保险
行业协会或保监局投诉，也可以向有管辖权的人民法院起诉。
另外，现在也有保险索赔公司可以代为办理，但是需要付费的。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

13484663328：请问寿险什么情况不理赔?
宫轮国 ：答：寿险一般来说出现以下情况不会理赔：1、寿险有90-180天的等待期，在等待期内疾病身故，而非意外导致的身故，保险公司不赔；2、寿险产品中免责条款里的内容不赔，比如战争、吸毒、酒驾等导致的身故，以及免责条款里其它情况导致的身故，都不赔；2、为了防止道德风险、故意犯罪，被保险人两年内自杀等导...

13484663328：哪些情况意外伤害保险不赔 意外伤害保险怎么理赔
宫轮国 ：答：哪些情况意外伤害保险不赔：1.中暑身故不赔，中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，所以说中暑不是外来的，而是内在因素引起。同时，中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。2.过劳猝死不赔，过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的，当事人本身大多患有其他疾病，却因为不自知或不...

13484663328：哪些情况下人身意外险不赔
宫轮国 ：答：人身意外险不赔的情况包括：(一)投保人的故意行为;(二)被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;(...

13484663328：意外险哪些情况不在理赔范围中
宫轮国 ：答：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。6...

13484663328：寿险什么情况下不赔
宫轮国 ：答：寿险在以下情况下不赔：1. 投保人或受益人的故意行为或欺诈行为。如果投保人或受益人故意制造事故或伪造证据来骗取保险金，保险公司不会赔偿。例如，如果投保人故意杀害被保险人，保险公司不会支付保险金。2. 被保险人的自杀行为。如果被保险人在合同生效两年内自杀，保险公司不会赔偿。这是因为寿险是...

13484663328：意外险在什么情况下不赔付
宫轮国 ：答：举个例子说 ，一位老人无意中摔倒 ，导致心脏病发作造成的死亡 ，这种事不属于意外伤害险。三、个体食物中毒一般情况下 ，个体食物中毒不给予理赔 ，如果是群体食物中毒(3人或3人以上) ，才会给予理赔。四、高原反应引起的身故由于高原反应引起的身故 ，保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡 ，...

13484663328：寿险什么情况下不赔
宫轮国 ：答：拒赔3保险除外责任寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款”。不同险种在此条表述中会有一定差别。比如，健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任，将战争、核武器等导致的事故列为除外责任。家财险中通常把地震列为除外责任。车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的...

13484663328：哪些意外不在意外险赔付范围内
宫轮国 ：答：在寿险的意外伤害条款中，一般都明确规定，如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”，保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危的运动...

13484663328：寿险不赔偿的情况有哪些
宫轮国 ：答：寿险不赔偿的情况看如下。2、在保险合同生效或复效之日起的两年内自杀或者自残。3、因投保人。被保险人或者受益人的故意行为而造成的伤残或者死亡。4、因被保险人吸毒。酗酒、聚众斗殴及犯罪行为所造成的伤残或者死亡。5、在投保时对于告知事项有所隐瞒或存在欺骗行为。6、艾滋病。性病、先天性疾病或遗传...

13484663328：人寿意外伤害险什么情况不理赔
宫轮国 ：答：投保人、受益人对被保险人的故意杀害，伤害；被保险人故意犯罪或拒捕；被保险人斗殴、醉酒、自杀、自伤及服用、吸食、注射毒品；被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；被保险人酒后驾车、无有效驾驶证或驾驶无有效行车证的机动交通工具；被保险人流产，分娩；被保人因疾病引发的医疗费用等。