胆管癌晚期？

如果出现黄疸很多人会认为是肝脏出现了问题，但如果出现无痛性黄疸就要警惕是不是更加严重的疾病了。北京三溪堂中医诊所黄俭主任表示，肝门部胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸，且多为无痛性黄疸，95%以上的病人均以黄疸就诊。黄疸通常进行性加深，伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。
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原发性胆管癌是什么？
原发性胆管癌（primary cancer of the bile duet）是指原发于左右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管和胆管末端的原发性恶性肿瘤。在临床上胆管癌并不多见，但是在一些特定的良性疾病的患者则有很高的发病率。近年来由于一些新的技术和胆管技术的应用，胆管癌的诊断有增加趋势；其好发年龄在50～70岁，男性较多，男女之比约为1.5：1。但是由于胆管癌的早期症状并不明显，诊断较困难，加上多数病变发生在肝内或肝外胆管的上1/3以上，手术切除率较低，因此预后较差。本病属中医学“黄疸”、“胁痛”、“瘙积”、“虚劳”等病范畴。
黄俭主任表示，胆管癌的早期诊断存在很多困难，缺乏特异性的临床表现。目前，诊断胆管癌主要靠临床表现结合实验室和影像学检查综合应用，综合性评估。
鉴别诊断的最终根据是组织学诊断。
胆管癌发病有哪些体征？
胆管癌发生后不但会产生可见的表现，在身体内部还会出现一系列体征，黄俭主任为我们总结了五点胆管癌的常见体征。
1、肝脏肿大：70%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致；
2、胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊；
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3、腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。
4、食欲不振：由于肝脏的病变使得在消化方面也产生了一定的问题，因此在进食之后很难对食物进行充分地消化，同时胆管的病变也会进一步地影响到食欲，甚至会引发患者产生呕吐的现象，在这时就要及时对其进行治疗，以避免该病发生进一步地恶化，给患者带来痛苦。
5.发热：一般情况下，早期患者可能这一症状表现得并不是特别明显，不过体温还是存在着一定的波动。对于大多数的患者来讲，这一症状可能并没有影响到患者正常的工作，因此也就很少去察觉。一旦自身的发热症状已经非常明显了，那么就要对其进行治疗，并且要通过检查来确定引起发热的病因。
如何检查出胆管癌？
1、实验室检查
实验室检查就是通过对患者血液的检查来判断内脏功能是否完好或排查出现的异常情况。很多胆管癌的患者会出现碱性磷酸酶升高的情况，因此实验室检查很有必要，可以在早期对胆管癌进行诊断。如果是患者出现黄疸时，也可以通过血液检查，来直观的判断黄疸情况。
2、b超
B超是怀疑出现胆管癌时首要的诊断方法，主要是通过B超对于胆道阻塞的局部进行观察。胆管癌的患者虽然在早期不会有明显的症状，但肿瘤是依然存在的，此时直接对胆道内的肿瘤进行观察，就能有效的判断是否为胆管癌的症状。
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3、腹部CT
腹部CT检查对肝门部胆管癌的诊断符合率优于B超，它可显示胆管肿块的部位、大小、密度、局部扩散、血管有无侵犯、淋巴结及邻近器官是否受累、有无远处转移、胆管扩张程度及有无腹水等，对估计预后具有重要意义。
4、核磁胆道造影
核磁胆道造影为三维立体成像，可显示整个胆道系统的全貌，且无须注射造影剂即可获得良好的图像，最新的自旋回波系列,使图像在某种程度上可提示组织学依据。在判断肿瘤的位置、大小、形态和局都浸润方面更直观；对胆管肿块内的血流以及肿块与门静脉、肝动脉关系的判断有很高的价值。
5、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
可以用于判断胆总管下段开口有无梗阻，整体准确度要高于腹部CT。对于分辨结石、肿瘤、炎症引发的胆道梗阻价值较高。
另外，诊断可加上胆管癌的肿瘤标志物测定:
1.胆汁中脱落细胞检查：术前经PTC或ERCP检查时抽取胆汁检查，诊断胆管癌的阳性率为63%，具有较高的特异性。
2.肿瘤相关抗原的检测：目前研究发现，对胆管癌诊断有价值的肿瘤相关抗原有：CEA、CA_(19—9)、CA_(50)、CA_(242)等。
3.DNA含量测定：DNA含量异常是恶性肿瘤的共同特征，测定肿瘤细胞DNA的相对含量，为肿瘤的诊断提供了一种新途径，在判断各种肿瘤的预后和疗效方面亦有重要意义。
4.胆管癌的基因检测：在胆管癌中发现ras、p53、myc、erbB—2等基因的突变、缺失或过表达，或在5号染色体上的5p3—qter区域有一等位基因的缺失，可能与胆管癌的发生或存在有关。
以上便是北京三溪堂中医诊断中医肿瘤专家黄俭主任为大家总结的几个早期胆管癌所发生的症状，一旦出现了这些症状之后，就要及时的去就诊，通过诊断来对这一疾病进行治疗，防止该病的进一步恶化。其实通过一些简单的方法就可以对其进行预防。在平时要注意有一个规律的作息习惯，并且要注意饮食不能太过刺激。还要通过锻炼来进一步提升自身的抵抗力，来更好地预防这一疾病。

很多人一旦确诊癌症，最先想到的问题便是我还能活多久？，胆管癌患者也不例外。尤其到胆管癌晚期，已经不能进行手术治疗了，患者及家属对胆管癌晚期能活多久这个话题也就越加敏感。肿瘤科医院癌症专家告诉你：胆管癌晚期能活多久首先要看治疗方法是否得当。疾病发展到晚期已经不能进行手术治疗了，一般主要是放化疗结合中医药治疗。胆管癌对单一放化疗并不是很敏感，故一般采用联合放化疗方法治疗，能部分抑制肿瘤。同时，专家都开始意识到中医调理能增加患者的生存期，鉴于放化疗对人体有毒副作用，在晚期治疗中并用中医中药治疗可起到增效监减毒调整免疫力的作用。另一方面，患者通过改善身体机能，也是关系胆管癌晚期能活多久的重要因素。胆管癌晚期患者一定要在饮食上多注意，多吃一些对疾病有帮助的食物，如抗癌食物鱼翅、薏米、豆腐渣等;抗感染的食物荞麦、绿豆、油菜、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅等。胆管癌晚期能活多久?患者不能暴饮暴食，不吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，这就对疾病治疗有很好的效果，还能增加患者的生存期。同时患者家属应多多陪伴和鼓励患者，都能在一定程度延长患者生存期。以上就是对胆管癌晚期能活多久的介绍，希望对大家有所帮助。祝大家身体健康!

13284584329：胆管癌晚期?
尚药修 ：答：胆管癌晚期患者存活时间，需要结合黄疸情况考虑，具体如下：1、如果患者黄疸未解决，可能1-2周之内就会危及生命；2、对于没有黄疸，或黄疸局限数值较低的终末期患者，通常生存时间一般是3-6个月，接受治疗之后，有效生存时间可以达到1年，甚至1年以上。胆管癌是恶性程度较高的恶性肿瘤，总体生存率相对于...

13284584329：胆管癌晚期该如何治疗?
尚药修 ：答：许多肿瘤在晚期有同样的治疗方法，胆管癌晚期和其他疾病一样，肿瘤处于消耗状态，通常伴有恶病质和食欲不振。不建议选择根治性治疗，如化疗、手术或大量的营养注射。建议对症治疗时应优先考虑患者后期最不适的情况，尽量减少患者的痛苦，并最大限度提高患者生活质量，应尽量减少根治性治疗，如不建议侵入性手...

13284584329：输尿管癌晚期怎么办?
尚药修 ：答：如何判定是晚期的？如果已经明确是输尿管癌晚期，那么没有有效的治疗措施，主要是采取对症治疗，减少痛苦，改善生活质量。如果尚有机会做放疗和化疗，可以尝试。癌性疼痛可以用吗啡缓释片等药物来缓解。

13284584329：直肠管状腺癌晚期能治好吗?
尚药修 ：答：以现阶段的医疗水平来讲，晚期直肠管状腺癌想要治好的可能性非常小，因为癌细胞本身的繁殖速度快，并且晚期的癌细胞已发生扩散转移，若是不能及早进行控制，就很容易扩散至全身，导致体内的器官组织衰竭。目前对晚期的治疗主要是以化学治疗、生物治疗、放射治疗比较多见。

13284584329：胆管癌后期是什么症状?
尚药修 ：答：胆管癌晚期症状有：1、皮肤瘙痒，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等。2、黄疸：胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状。3、腹痛：半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状。4、其他：伴随...

13284584329：得了胆管癌晚期的 胆管癌
尚药修 ：答：胆管癌多是腺癌，胆管细胞癌，病死率高，病程6-12个月。也就是说病人一旦确诊，只存活这几个月。因为早期诊断困难，一旦确诊，已接近中晚期，病人黄疸深，肝功能破坏严重，增加治疗的困难与复杂性。主要治疗为手术治疗。不能手术治疗，可行胆道减压，可用经皮胆道引流，经皮肝穿刺或借助内镜置入金属支架...

13284584329：晚期胆管癌能活多久
尚药修 ：答：能够获得较好的效果。但胆管癌晚期已经出现了远处转移，此时无法达到根治性治疗，效果也就会差很多。所以，此时主要是在胆管癌早期进行肿瘤的发现，或者针对有可能诱发胆管癌的高危因素进行早期处理，就能够预防胆管癌发生，包括比较常见的肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊肿等。

13284584329：食道癌晚期能活多久?
尚药修 ：答：平均生存期只有三个月。食管癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的五年生存率，理论上报道分别为90%、50%、35.8%和16.9%。如果伴有局部淋巴结转移，阴性的患者五年生存率是33.7%，阳性的食管癌患者是10%。如果食管癌做了根治性或者是姑息性的切除，前者五年的生存率是33.7%，后者只有18.7%。

13284584329：一般食管癌晚期的表现会有哪些?
尚药修 ：答：你好，食管癌晚期典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，

13284584329：您好、我奶奶得了胆管癌已经到了晚期、请问怎么治疗可以多维持生命?
尚药修 ：答：你好！胆管癌恶性程度比较高，一经发现往往都已经到了晚期，现在治疗不建议手术，可以考虑一下中西医结合综合治疗方案，老人家可以承受的治疗方法可以考虑一下没有创伤的高能聚焦超声刀或者陀螺刀治疗，这两个治疗都是不用开刀的没有创伤的方法，可以缓解病人黄疸和疼痛症状，至于能维持多久要看老人家体质了...