温病学和伤寒论的区别？

浅议伤寒与温病自温病学从医林之中独树一帜以来，一直存在着“伤寒”与“温病”的争论。伤寒与温病的区分取决于症状反应明清时期，一些温病学家在没有搞清楚温病和伤寒区别的情况下，便主观认为“伤寒是伤于寒邪”，“温病是伤于温热之邪”。其实，中医辨证论治所说的证，是人体感受风寒暑湿燥火等外邪后与人体正气相争所反应出的症状、证候来判断，而不依据感受的是什么外邪，因感受寒邪后，可反应出寒证，也可反应出热证；感受了热邪也可反应出寒证或热证。而温病学派特别注重病邪的作用，如吴又可在《温疫论》中指出：“疫者，感天地之厉气”，“此气之来，无论老少强弱，触之即病。”叶天士在《外感温热病篇》中谓：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，“热邪不燥胃津，必耗肾液”，“风挟温热而燥生，清窍必干，湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍之壅塞，浊邪害清也”等等。温病学派多认为温热病中的各种变化，主要是由感受温热病邪的性质所决定，而多忽略人体与病邪的斗争的反应。中医学研究“病邪”，则不能离开临床，不能离开“证”，必须遵循“从辨证中来到辨证中去”的原则。换句话说，是“证”决定“邪”，而不是“邪”决定“证”。《伤寒论》中伤寒，广义者包括温病、杂病，狭义者单指伤寒。《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有温病，有热病。”前一个伤寒是广义的，而后一个伤寒是狭义的。对于温病的概念，张仲景《伤寒论》第6条说：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”这是简单明了的判断方法，即以症状特点而不是以感受何种六淫之邪来判定。《伤寒论》六经辨证涵盖温病六经实质问题是长期以来各位医家争鸣的焦点，诚如恽铁憔在《伤寒论研究》中所说：“《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。”中医治病规律是“辨证治疗”或“随症治疗”，根据人体患病后的症状而用相应药物治疗，是调节机能疗法。庞祝如教授将其归纳为三点：一是非特殊性，即几乎所有疾病都可适用；二是注重病人生理机转的促进，而不直接消除病原和症状；三是整体性，即照顾到病人整体的生理机转，根据全身证候而采取相适应的综合疗法。根据机体抗病的生理机转的反射性现象，给予相应的扶助和调节，使机体恢复正常。冯世纶教授总结为：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。最能体现中医这种治疗规律的，就是仲景的《伤寒论》。根据人体患病后的反应情况，中医分为阴、阳、虚、实、寒、热、表、里八大类型，即八纲分类。如《汉书·艺文志》记载：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之以平。及失其宜者，以致益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。”《汤液经方》亦载：“大青龙汤，治天行、表不解”，“小泻脾汤，治……里寒外热。”八纲辨证理念早于《伤寒论》六经辨证。由《伤寒论》第148条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外(表)。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤，苦不了了者，得屎而解。”张仲景在八纲辨证之表、里理念基础上，加入了半表半里病位理念，由此创建了六经辨证体系。所谓表、里、半表半里三者，是疾病病位相对而言，均属人体患病后，出现的症状在病位的反应。所谓阴、阳、寒、热、虚、实六者，均属病情的反应。病情必反应于病位，病位亦必因病情的反应才表现出来。故表证、里证、半表半里证必伴有或阳、或阴、或寒、或热、或实、或虚的病情反应，同理则所谓阴证、阳证、寒证、热证、实证、虚证亦必伴有或表、或里、或半表半里的病位反应。有人认为《伤寒论》是治伤于寒邪之“伤寒”，不治伤于温热病邪之“温病”或内伤杂病，是没有真正理解《伤寒论》精神。实际上，仲景以六经赅百病，无论外感、内伤，还是温病，皆不出六经范畴。故柯琴提出“六经钤百病”的观点，徐大椿亦说：“医之学问，全在明伤寒之理；伤寒理明，则万病皆通。”笔者认为：六经理明，万病理通。《伤寒论》中广义温病《伤寒论》第182条：“阳明病外证……身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”这里的外证是有别于太阳、少阳的外证、表证，即第6条所说的温病。《伤寒论》第197条：“病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明……太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，就是发汗、利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。”所谓太阳阳明，就是太阳阳明合病、并病，亦当属温病。治疗太阳阳明合病的方剂，如葛根汤、葛根芩连汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤、大青龙汤、越婢汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤、桂枝二越婢一汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤等，实际是治疗温病之方。故陆九芝说“伤寒有五，传入阳明遂成温病。”又说：“温病之病本隶于《伤寒论》中，治温病之方，并不在《伤寒论》之外。”柯韵伯亦提出“温病证治散见于六经”、“阳明为成温之薮”观点，指出：“温病者，阳明也”，“病之始自阳明者为温，则邪自太阳已入阳明者亦为温。”他还分析了一些温病学家的经验方，认为皆不外《伤寒论》的阳明方。如杨栗山的治温疫十五方，“特将僵蚕、蝉蜕之不担重任者加入芩、连、膏、黄方中，使人看似杨氏新方，而又不知不觉已暗将《伤寒论》方参入。”认为温病学家学说虽多，实际上不过是将他经或他证之名来代替阳明之实而已。而事实上，在温病中所运用的许多方剂，都同伤寒方剂有着密切的关联。如凉膈散源自栀子豉汤；化斑汤源自白虎汤；新加黄龙汤、宣白承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、增液承气汤源自大、小、调胃承气汤；加减复脉汤、一甲、二甲、三甲复脉汤源自炙甘草汤；少阴病的黄连阿胶汤就是后世温病滋阴清热基础等等。某些温病学家声称“跳出伤寒圈子”，实际上并未离开这个基础，而是结合医疗实践所提出的新问题，加以创造性发展，如辨舌验齿、观察疹蓓以及创立一些疗效稳妥的方剂等，而且还在理论上有新突破如创立了卫气营血和三焦辨证，也功不可没。

伤寒论主要是系统论述外感病（主要是伤于寒邪）辨证论治的专著，不是研究内伤、七情之病的。但其中理法方药用途广泛。伤寒论中“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”只是作了提示，并没有论述。张锡纯用白虎汤演化出几个方子，成为北方治温病的名家。温病条辨和伤寒论不矛盾，温病学是研究急性外感温热病的，是中医治疗外感病的发展。
“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”应该弄清“上受”才必犯肺。逆传才到心包，顺传则中焦、下焦。
有人认为白虎汤、麻杏石甘是治疗温病的祖方，其实都是片面的，楼上的已经说了。
很欣赏你研究、探讨中医经典。努力吧。我只是个人的一点看法，如有不对处，请批评。

15591392680：温病学和伤寒论的区别?
农秆政 ：答：《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”前者伤寒为广义伤寒，泛指一切外感病，而后者伤寒为狭义伤寒，即《伤寒论》中太阳伤寒证。从“伤寒有五”的论述来看，古人将外感分为五大类，温病隶属于广义伤寒，即温病是外感的一种。古代因医疗条件的限制...

15591392680：温病学和伤寒论的区别?
农秆政 ：答：温病和伤寒最大的区别，一个是属于热性阳性，一个属于寒性阴性，一个是用三焦辨证，一个是用六经辨证。还有提出卫气营血辨证。

15591392680：如何区别运用温病学卫气营血辨证理论与伤寒论六经辨证理论。_百度知 ...
农秆政 ：答：含义不同。卫气营血，在中医学里有二方面的含义和内容，一是指生理机能来说，它代表人体的生理功能，一是指温热病的病变过程来说，它代表温热病的病势深浅的四个阶段。六经辨证论治理论体系，将理法方药融为一体，揭示出疾病的辨证论治规律，为后世临床医学奠定了坚实的基础，具有很高的科学水平和实...

15591392680：请问中医里的伤寒和温病有什么区别?
农秆政 ：答：伤寒与温病的区分取决于症状反应明清时期，一些温病学家在没有搞清楚温病和伤寒区别的情况下，便主观认为“伤寒是伤于寒邪”，“温病是伤于温热之邪”。其实，中医辨证论治所说的证，是人体感受风寒暑湿燥火等外邪后与人体正气相争所反应出的症状、证候来判断，而不依据感受的是什么外邪，因感受寒邪后...

15591392680：张仲景的伤寒学派与吴有性的瘟病学派
农秆政 ：答：他深感自古医道详伤寒而略温疫,而对当时大流行的疾病辨为温疫,按疫施治,果然大获良效。通过反复详细研究,静心穷理,结合他自己丰富的治疗经验,并进行分析总结,整理发挥,终于在祟祯15年(公元1642年)写成了我国医学发展史上的第一部温疫学专著――《温疫论》。 《温疫论》是吴有性唯一一部传世之作。共二卷。卷一...

15591392680：温病学:温病与伤寒的关系
农秆政 ：答：伤寒学派认为：阳明病证即温病，经证用白虎汤，腑证用承气汤。温病学派认为：温病、伤寒在因、机、证、治有很大区别，二者是外感热性病两大类型。《伤寒论》是治疗外感热性病的专书，但“详于寒，略于温”，表寒、里虚寒证治多，而表热、阴伤证治少。《伤寒论》中辛温解表治温病表证，则助热...

15591392680：伤寒杂病论为什么分为两部分
农秆政 ：答：1、病因学与症状学：《伤寒论》主要探讨的是外感热病的病因、病理机制及其治疗，偏重于伤寒这种病因所致的疾病。《金匮要略》则主要论述了内伤杂病的病因、病理、证候及治疗，偏重于杂病这一类病因所致的疾病。2、病种分类：《伤寒论》主要论述了伤寒、中风等外感热病的病因、病理、证候及治疗，分为太阳病...

15591392680：中医伤寒论是什么意思
农秆政 ：答：中医伤寒论是一本东汉著名医生张仲景创作的中医经典，也被称为《伤寒杂病论》。讲述了太阳、少阳、阳明、太阴等不同病机状态下，人体受到外界病邪侵袭和内部气血失调时的病理过程。其中包括了许多方剂、针灸等治疗方法，也是中医临床中常被引用的著作之一。《中医伤寒论》不仅是一部有关中医学理论的经典...

15591392680：伤寒论和杂病论是一本书吗?
农秆政 ：答：1、伤寒论：《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作，是一部阐述外感病治疗规律的专著，全书12卷。现今遗存10卷22篇。2、伤寒杂病论：《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，是一部论述外感病与内科杂病为主要内容的医学典籍，作者是东汉末年张仲景，至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。《...

15591392680：懂中医的进,问几个有关《伤寒论》和温病的问题。
农秆政 ：答：伤寒论主要是系统论述外感病（主要是伤于寒邪）辨证论治的专著，不是研究内伤、七情之病的。但其中理法方药用途广泛。伤寒论中“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”只是作了提示，并没有论述。张锡纯用白虎汤演化出几个方子，成为北方治温病的名家。温病条辨和伤寒论不矛盾，温病学是研究急性外感...