我妈妈得了癌症晚期，大夫说她活不了多长时间来了,最多一年，我该怎么办？要注意些什么？

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★癌症，在多数人眼里是一个“不吉利”的字眼。因为目前医学上对付它的办法有限，也造成人们“谈癌色变”的心理。据统计，我国每年有152万个新发癌病例。当一个人突然得知自己患癌时，其遭受的重大心理打击可想而知。

所以，当一个无可辩驳的癌症诊断摆在患者家属面前时，一个无法回避的难题也同时冷峻地显现出来———“告诉实情，担心患者心理承受不了”，“隐瞒病情，可到底能隐瞒多久？”

专家指出，告知会更好地帮助病人对抗病魔，但告知的方式必须有一定的讲究。

记者观察

绝望之中带着期冀

8月1日，正处于“中伏”的石家庄显得分外闷热。

河北医大四院门诊大楼，坐在外科门诊外的靳先生一边用手里的CT片子扇着风，一边焦急地望着诊室的门。与室外高温天气相比，开着中央空调的门诊大楼显然要凉快许多。不过，靳先生感觉不到这点，汗珠正不停地从他的脸上滴下。

来自磁县的靳先生告诉记者，他是代替父亲来看病的。“当地医生有的说是炎症，有的说是食管癌，我想来这里确诊一下。”拿着半年来拍的各种片子，靳先生没少找过医生，越来越多的信息使他紧张起来，甚至还有些绝望。“我不知道该怎么办？如果真是癌症，我该怎么和父亲说啊？”在和记者聊天中，可以明显看出靳先生已经对结果有了“心理准备”，不过，他仍期望着这一回医生能带来好的信息，“也许还有希望吧。”

和靳先生一样，其他排队等候看病的人，紧张和焦急无不显现在脸上，似乎等待医生的一句话，来决定自己或家人余后的生存空间有多大。

患方态度

家属选择善意谎言

但现实是，面对癌症，不但患者自身难以承受这样的打击，家属同样也难以接受这个现实。在对待患者的询问时，更多的家属会选择“善意的谎言”。

“能瞒多久就瞒多久吧，我怕父亲会抗不住，就连母亲我们也没告诉实情。”在河北医大四院胸外科病房外，张女士告诉记者，自从父亲的肺癌被确诊后，她整天处于悲哀和压力中，“在父母亲面前，我得装得和没事一样，我告诉他们只是肺炎，不是什么大病。”她说，只要离开父母的视线，眼泪总会不停流，“我没法接受父亲患癌的现实，我不想这么早就失去父亲。”

想必张女士的心理和大多数癌症患者家属一样，“善意的谎言”能给他们带来些许安慰。

一家网站就“如果你的亲人得了癌症，你会告知实情吗”的话题进行了调查。结果显示，16%的人选择“先瞒着，不到迫不得已不会说”，28%的人选择“视情况而定”，只有5%的人选择了“会，告诉实情对治疗有帮助”。

一位网友坚信“有时候一个善意的谎言会改变人的一生。”

“医生，您千万别把得癌的消息告诉他。”当得知家人患癌后，家属的第一反应常常是隐瞒病情。河北医大四院胸外科二病区副主任何明说，在临床中遇到这样的问题，这时一般都会先和家属沟通，如果家属不同意告知患者，医生就不会去说。

患者承受力被低估

这种善意的隐瞒究竟能持续多久呢？

“事实上，要完全向病人隐瞒真实病情在当今信息化社会几乎是不可能的。”何明说，住在肿瘤医院，身边的病友都是癌症患者，尤其是需要手术、化疗等，病人或多或少都能感觉到自己的病情。

其实，这种刻意的隐瞒在有些时候只是家属的“一厢情愿”，有些患者本人完全可以承受这个现实。

有人曾对501名癌症患者做过调查，结果显示，希望及时知道自己病情及相关信息的患者占73%；希望分时间、地点和具体情况得知病情的患者占24%；只有3%的患者不希望被告知患了癌症。

记者在医院采访期间，遇见一个来医院复查的乳腺癌患者，她告诉记者当初就是在她的要求下，医生向她告知了实情。她说，刚知道自己的病情时的确难以承受，可在知道这种病完全可以通过手术康复时，她的信心反而足了。经过一年多的治疗，她康复了，“对我来说，过去的一年就像一场噩梦，不堪回首。不过，我终于闯过来了。”说到这里，她至今还感谢那位告诉她实情并鼓励她的那位医生。

“现实生活中，很多时候病人往往比我们想像得更坚强，而我们总是低估病人的承受能力。”何明说，有时病人了解自己的病情后反而更会去配合治疗。病人一旦消除了恐惧便可以从容面对，精神上的解脱将使机体的免疫系统更好地发挥抗肿瘤作用。

医方观点

直面患者慎重讲话

和诊室外患者家属的一脸凝重相比，诊室内同样也不轻松。

“压力当然大了，工作紧张是一方面，最难以处理的是如何把病情告诉给患者。”何明说，“在我们科看过的病，绝大多数都是癌症，如果是病人家属来了，就好说了，可多数情况是患者和家属一起来，这时候就得顾及一些，直接说病情，肯定会有一些负面作用，要是把患者请出去再说，无形中也会给患者一些暗示。这种情况处理不好，往往就成为医患纠纷的起因。”

说到这里，何明讲起曾经发生过的一件事：当一个癌症患者准备出院时，他安排一个实习生去向患者交代一下回家治疗的注意事项，无意中，这个新来的实习生把真实病情给说了出来。本来，家属已经和医生达成一致，就是对患者隐瞒病情。这下，患者的子女可不干了，几次找到医院，要求给个说法。

后来，何明在和患者通电话后，发现患者在住院期间已经知道自己的病情，“住了一个多月院，怎么也和病友交流一下，左右病床上都是肿瘤患者，自己怎么也会猜出来，只不过是大家都不愿捅开这层‘窗户纸’。”说明这一切，患者的子女并没有进一步深究，后来这个患者更积极配合治疗，也多次来医院进行化疗。

其实，逐渐了解自己的病情，使患者有一个接受的空间，大多数病人有能力承受这个“打击”，这个例子从某种角度也证明了这一点。何明认为，医生向患者讲述病情时一定要因人而异，注意了人文关怀就能化解不少纠纷。

认知误区导致恐惧

相反，如果突然遭受了被告之实情的“打击”，并不见得人人都能承受得住。其实，很多癌症患者的过早死亡，并非是肿瘤所致。

何明说，曾经有过这样的一个病人，在来看病的时候还骑着自行车，等知道自己患上了癌症后，整个人立刻瘫倒在地，没过一个月就死去了。

“冠心病会突然死亡，但肿瘤不会。”何明说，肿瘤的发生，是生物进化当中一个正常的过程，每个人的体内都有可能产生肿瘤。肿瘤细胞生长很慢，不会在几天、几个月甚至几年之内就把人杀死。这是一个慢性的消耗过程。

河北医大一院精神卫生科主任王学义说，30%-70%的癌症病人患有心理疾病，患心理疾病的比例和病情的轻重成正比关系。“得知自己的病情已无法挽救时，不少人都会出现抑郁、焦虑等症状。正是这种心理加速了病人的病情进展、恶化，也有的人没有等病情来夺取生命，就自己轻生了。”

“许多人仍然将癌症看作是医生束手无措的绝症。大部分肿瘤患者的死，是被吓死的，因为它造成恐惧、悲哀、抑郁、免疫系统崩溃、内分泌失调。之所以出现这种吓死的情况，是因为人对肿瘤没有一个客观的认识。”何明指出，相比西方发达国家，我国的肿瘤治疗水平、人们对肿瘤的认知水平都有一定的差距，这无形中造成一种“谈癌色变”的心理。一旦知道自己和“癌症”联系在一起，人们的心理状态就可想而知了。

事实上，早在1999年，世界卫生组织已经提出了3个1/3：即1/3的肿瘤是可以治疗的；1/3的肿瘤是可以早期发现的；l/3的肿瘤是可以预防的。因此，何明认为，“谈癌色变”没有科学依据。

癌症告知讲究艺术

“作为医生，我们不提倡永远不捅开那层‘窗户纸’，因为这是一种精神上的无谓消耗。我们更应着眼于如何策略地、艺术地引导病人了解并正视病情，从而唤起他内在的主动战胜癌症的决心和力量。”何明说，在向患者讲述病情时，应该采取一种合适的方式和言语。

“也就是说，告知也要讲究一定艺术性，反之就可能产生很多不良后果。”何明举了这样一个例子：

面对同样一位晚期癌症病人，告知一个同样的坏消息，一种说法：“你得的是晚期癌症，像你这种情况死亡率为80%！”另一种说法：“很遗憾，你目前的情况确实不容乐观，检查结果显示是晚期癌症。不过，在我们以往接触的病人中，起码有20%能战胜病魔，希望你不要轻易放弃。”

“很显然，这一前一后两种方式带给病人截然不同的感受。”何明说，因此告知要看患者的自身条件。对于一些承受能力较差的人一般采取“隐瞒病情”的方法。比如：肺癌告诉他是“肺结核”，肝癌告诉他是“肝硬化”，让病人树立一种战胜疾病的信心。而对一些知识修养较高、性格乐观的患者则进行试探性的交谈。当病人已经对自己的病情略知一二时，则应该以必要的医学知识、心理知识与之沟通。

“在适当的时间，以适当的方式告诉患者实情，有利于癌症病人的治疗和康复。不管怎么说，最终的目的就是提高患者的生活质量。”何明如是说。

多花时间陪陪妈妈吧，对于晚期患者来说，最难受的是疼痛，中医在中晚期治疗方面效果还是不错的，对于减轻疼痛，缓解症状，延长患者生命周期有着积极的作用。

18112317809：我妈妈得了癌症晚期,大夫说她活不了多长时间来了,最多一年,我该怎么办...
蒲厕狭 ：答：得这病的最主要是保持好的心态，只能靠这个方法战胜 其他什么化疗中药都是缓助型的．．．相信我，让你妈心情变好，这是你唯一能做的．．．让她忘却这个病，千万别去想它，也别去想还有多少日子．这病都是被愁死的

18112317809：我妈妈患了淋巴癌,晚期,医生都说她撑不了几天了,可她撑到超出所预期一...
蒲厕狭 ：答：医生所说的是普遍情况,当然也会有例外和奇迹. 你现在要做的 就是尽可能陪伴你母亲 让她知道你很需要她 没有她不行 让她有继续生存的动力.当然 我也会劝你要有心里准备,不要太勉强.我知道cancer的病人是很痛苦的,与其这么痛苦下去 不如... 其实一切还是要看你母亲的意思, 如果她很想继续和你...

18112317809：我妈妈要离开了,医生说我妈妈得了癌怔!!!我不能失去我妈妈啊!!!_百度...
蒲厕狭 ：答：尽量完成她的心愿吧,让她活得开心些,然后就是你一定要坚强,要给妈妈留下你离开她也可以独立生活,让她可以放心的去.真的,你要坚强她才能放心地去

18112317809：母亲癌症晚期,医生说没治了,我很难过,不知该怎么办
蒲厕狭 ：答：多花时间陪陪妈妈吧，对于晚期患者来说，最难受的是疼痛，中医在中晚期治疗方面效果还是不错的，对于减轻疼痛，缓解症状，延长患者生命周期有着积极的作用。

18112317809：有人说癌症晚期病人最多活不过三年,这是真的吗?
蒲厕狭 ：答：如果生存超过五年没有复发，说明病情比较稳定，算是临床治愈。另外，有些晚期癌症患者没办法靶向治疗，患者身体状况允许，还可以考虑配合全身化疗以及一些中医药辅助治疗等方式，也是可以延长生存期的，但是不确定具体能活几年，也有可能活1-2年，也有可能不到一年，每个人情况不一样，只能够边治疗边看。肝...

18112317809：医生说俺娘的病是癌症晚期,不知道有什么好办法。有哪位好心人能帮帮我...
蒲厕狭 ：答：无论手术与否、化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的，并且是起反作用，会更快。晚期扩散、转移了，意思就是癌不是局限于一个部位，身体的许多部位都有，血流中更多，这种情况下手术有何作用？只能激化得更快)平时...

18112317809：我怎么照顾好癌症晚期的妈妈
蒲厕狭 ：答：妈妈现在瘦得像干尸,天天头晕头疼,手脚骨头疼,妈妈说已经转移到头,骨头上了,胸中还有腹水积压,经常咳血出来,喘气呼吸困难,要常常吸氧,现在天天是要药物来维持生命,要止痛药和安定来止疼,瘤子堵住了食道,吃东西很困难,现在我们都不知道她可以活多久,想让她多吃点,慢慢好起来,有抵抗力,有力气,可是她不想吃东西,...

18112317809：父母肝癌晚期,迷茫,无奈,看不到希望,不知道怎么做?
蒲厕狭 ：答：从你的描述中可以看到你的父亲是晚期肝癌,今年才63岁,这个年纪,在现在这个时代确实还算比较年轻,但是这个病人并不轻松。 接下去应该做什么 家里人统一意见是第一步,各个家庭要坐下来明确自己有多少钱,不要怪我说的这么直接, 社会 就是这么直接,有多少钱就接受多少钱的治疗。 个人意见 下面纯属个人意见,不代表...

18112317809：母亲得了晚期癌症怎么办?
蒲厕狭 ：答：首先您母亲的年龄要告知，再一个很重要的因素是病人得知是这个病后的精神状况怎样？我建议如果您母亲年龄不超过60岁，对疾病不是很绝望，能够很好的面对。我建议还是到大医院接受正规的治疗，就是所谓的化疗和放疗。因为是晚期，病人的各项机能可能都受癌细胞的侵害，要确定有没有转移的部位，关于肺癌有...

18112317809：我妈妈得的是癌症晚期怎么办?现在脚还不能走…看到自己的妈妈这样心里...
蒲厕狭 ：答：如果她想吃什么，你最好想法设法给她弄来。如果她还有精力，可以带着她走走，她想去那儿，就去哪儿。总而言之，好好的陪着她，陪着她走完最后日子！世界范围内，对于癌症晚期的病人，家人对待的办法大致上有两个：1. 对于已经很难治疗的病人，而且就算治疗，也只是延长有限的一点生命，但对于生活的...