肝功能正常，2个月后查出肝癌晚期？想揪出肝癌，3项检查不能省

由于腹胀、恶心，还伴随着腹泻的症状，右上腹部也有一些疼痛，王女士便到医院做检查。

抽血检查结果一切正常，因为家族有肝癌病史，王女士又做了肝功能检查，结果并没有任何不妥之处。

然而在检查的2个月后，王女士的 右上腹部疼痛持续增强，胃口也不好，吃东西不仅腹部胀痛，还会反胃呕吐，面色蜡黄，整个人消瘦了一大圈。 医生怀疑是肝脏的问题，安排王女士做了腹部CT，谁知检查出来已是肝 癌晚期 ！

王女士的检查结果显示： 王女士肝内多发异常强化灶，考虑恶性肿瘤，原发性肝癌肝内转移可能性大。 这对她来说无疑是个巨大的打击。

虽然考虑过自己可能患癌的情况，但是看到检查单，王女士还是难以接受事实。更让她难以接受的是，明明做肝功能检测，显示结果一切正常，怎么才过了两个月，自己就已经发展到肝癌晚期了呢？

“肝功能检测是不是有问题？还是CT有问题？”王女士泪眼婆娑问医生。

“嗯……CT目前是能比较明确检查出癌症病灶的医疗手段，所以基本上不会有太大问题。”医生看着王女士，小心翼翼琢磨措辞。

“那我前面检查是正常的呀！怎么现在就变成肝癌了呢？”王女士问。

“是这样的， 肝功能主要是检查肝脏有没有受伤，还能不能正常工作，肝癌是肝脏里的细胞变成了恶性肿瘤，但如果肝脏没有受到外伤，或者正常运作没有受到干扰，肝功能结果就会显示为正常。 您看一下您的肝功能检查单。”医生指着王女士的检查单上的项目，逐一向王女士解释。

肝功能检测中的转氨酶是反映肝脏的损害程度的 ，如果肝细胞坏死，或者细胞被破坏，就会释放大量的转氨酶，最终检测单上的转氨酶数值就会升高。

胆红素反映肝脏的转化和分泌功能 ，如果这两种功能受到影响，胆红素就会上升。 白蛋白、球蛋白和总蛋白都是反映肝脏的合成储备功能的。

根据不同的检测项目，可以综合反映肝功能是否正常。当肝细胞发生癌变，会在肝脏里大量繁殖，当肝癌细胞繁殖到一定数量，就会破坏正常的细胞，同时影响肝脏的正常运作，因此在检查肝功能时，如果肝脏有问题，可能会出现转氨酶升高、胆红素升高等情况。

但是肝功能检测正常，就能说明肝脏是 健康 的吗？

答案是否定的。 肝脏是一个代偿能力很强的器官，肝脏只要还有三分之一的正常肝细胞，就能正常工作，在这种情况下做的肝功能检测，很可能是完全正常的。 这也是王女士之前做肝功能却没有检测出异常的原因。

很多人都以为肝功能检测能检查出肝脏的整体状况，但总有例外，王女士就是一个鲜明的例子。那么，既然肝功能检测不可全信，如果出现疑似肝癌的症状，要怎么才能知道自己是不是得了肝癌呢？

如果怀疑自己得了肝癌，可以先对比肝癌的症状，再到医院做详细的检查。

①右上腹部或中上腹部疼痛

肝癌早期并没有太多的症状，常常被忽略掉， 中、后期的首发症状多为右上腹部或中上腹部有持续的强烈痛感 ，表现为胀痛、刺痛或者隐痛。如果熬夜或者劳累后，痛感会更加明显剧烈。

②黄疸

当正常的肝细胞受到癌细胞侵蚀，胆红素就会升高，到一定程度就会引发黄疸，患者的皮肤都会呈现不正常的黄色。

③牙龈出血

肝功能受损，凝血功能也会受到损伤，从而导致牙龈出血频发。

此外，如果伴随出现 食欲不振、腹胀腹痛、恶心反胃 等症状，也可能是肝癌，需要仔细检查。

①AFP甲胎蛋白

这是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成，可以用来作为多种肿瘤的阳性检测指标，目前在临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用来诊断原发性肝癌。

正常的血清甲胎蛋白指数小于25ng/ml，成年人的甲胎蛋白是400μg/L ，如果检查结果高于这个数值，就需要再做其他检查确认是否患了肝癌。

注意：在进行甲胎蛋白检查前，要空腹12个小时，也要避免吃油腻的食物。

②肝脏B超

这是一种 价格低廉、没有创伤、简单明了 的检测方法，可以 判断肝脏内有无占位性病变，并确定癌症病灶在肝脏里的具体位置以及和重要血管的关系。 彩超灵敏度很高，没有辐射，还可以反复检查。如果疑似肝癌，可以把这种方法当做检测的首选方法。

③CT/MRI

CT是目前诊断癌症的最重要的影像检查方法，可以 观察肝癌的形态 ，还可以当做治疗后复查的手段。 CT的分辨率比较高，对于肝脏内部细小癌变和病灶的检出率和准确定都比较高 ，如果做了B超和AFP不能确认的话，可以拍CT作为补充。

如果要检查肝脏内癌变病灶的组织结构，可以使用MRI，它 没有放射性辐射，组织分辨率高，对于肝脏病灶内部的组织结构的显示和分辨率比CT强。

针对不同的病况，这两种方式可以择一考虑。

对于癌症类的疾病来说，都是预防大于治疗，而且早发现早治疗，成功率比较高，对正常寿命的影响也比较小。因此，如果是 长期酗酒、有肝癌家族史、非酒精脂肪性肝炎、具有乙肝和丙肝的群体，应该尽早检查，每6个月就进行一次甲胎蛋白和肝脏B超检查， 以免等到病症发作时，发现已经处于晚期状态。

13823805576：肝功能正常,2个月后查出肝癌晚期?想揪出肝癌,3项检查不能省
夔宋音 ：答：答案是否定的。 肝脏是一个代偿能力很强的器官，肝脏只要还有三分之一的正常肝细胞，就能正常工作，在这种情况下做的肝功能检测，很可能是完全正常的。 这也是王女士之前做肝功能却没有检测出异常的原因。很多人都以为肝功能检测能检查出肝脏的整体状况，但总有例外，王女士就是一个鲜明的例子。...

13823805576：为何体检时肝功能正常,结果却查出肝癌晚期?2个检查尽量别省
夔宋音 ：答：所以，肝功能异常并不代表肝癌，肝癌也并不会直接导致肝功能丧失。在肝癌的早期，恶性肿瘤就像一块“无害”的组织，挤压肝脏的空间，不表现在以上的血液指标中 。杨先生确诊肝癌的过程中，医生重点强调了两方面的检查，这与体检中常见的肝功化验不同，对肝癌有直接的诊断作用。1. 影像学检查。查出肝...

13823805576：问一下肝癌晚期.但肝功能正常.还可以治吗?
夔宋音 ：答：可以，肝癌晚期用中医治疗。中医药治疗肝癌的优势在于有利于稳定病情，毒副作用轻微、症状改善较明显，使病情发展减慢，少数病人肿瘤缩小或带瘤较长期生存，患者易于接受和费用比较低廉。目前认为中医药可以作为PLC的辅助治疗，有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并且有可能延长生存。

13823805576：体检时肝功正常,5个月后突然肝癌晚期,为什么病变会这么快呢?
夔宋音 ：答：肝脏是人体非常重要的排毒器官。一旦发生病变之后，速度会非常的快。而且一旦发现就是晚期，所以应该定期体检。

13823805576：肝功能检查都正常了,为什么还会得肝癌?
夔宋音 ：答：肝功能正常，不代表肝脏正常 首先，你要知道，肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢。有时候看这个人能吃能喝的，感觉很 健康 ，可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。所以，定期体检很有必要。一是高危人群很有必要；二是对于那些生活习惯不良的人，如熬夜、酗酒、...

13823805576：体检肝功能正常,没多久却被确诊肝癌,怎么回事?听听医生怎么说_百度知 ...
夔宋音 ：答：虽然有一部分的肝癌患者会查出肝功能正常，但肝功能检查还是很有必要的。通过化验各项指标能够及时地了解人体内的肝脏问题。对大部分人来说，肝脏受损后，肝功能会出现比较敏感的变化，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高能够看出急性肝炎、慢性肝炎以及严重程度等。在肝功能检查中，也有很多不同的化验指标，...

13823805576：...三个月后B超检查已经是肝癌晚期,医院是不是有好大责
夔宋音 ：答：肝癌晚期基本没有太好的办法了。介入手术只能维持。有的人做了非常痛苦，个别的下不了台子。说实话，可做可不做。医院有责任也没有责任。打官司不赢。关键是瞎治了4个月时间的胃病，耽误了病情。误诊率45%是平均水平。就这个现状，也没有天理。

13823805576：体检时肝功能正常,结果却显示肝癌,哪里出现了问题?
夔宋音 ：答：体检肝功能的时候发现是正常的，可显示出肝癌也有可能是身体出现的问题。在生活当中自己也不能够去伤害自己的肝脏，也会导致自己有癌症。有的人在体检之后就没有去进行复检，腹部也可能会发生异常。有的人如果经常不舒服的话，就不能够排除自己有肝癌的风险。有些单位年年都会给员工进行体检，如果肝功能...

13823805576：我父亲肝癌晚期肝功能基本正常,但是肿瘤非常大大概有12...
夔宋音 ：答：回答：您好,肝癌晚期保守治疗为主,可以应用抗癌中医药系统治疗,抑瘤消瘤,副作用小,从根本上减轻患者的痛苦,有效的控制转移复发。

13823805576：肝功能检查一切正常,但却查出了肝硬化等肝病,这是怎么回事呢?
夔宋音 ：答：事实上，这种情况很多。体格检查肝功能正常，也可能得肝癌。体检肝功能是常规项目，主要有肝功能检测。但是，肝功能正常，不代表肝脏没有肿瘤。当肝癌很小时，其他肝组织仍能维持正常的肝功能，肝功能也能正常。随着肿瘤的生长，侵入的肝组织越来越多，剩余的正常肝组织越来越少。在这个时候，仅仅维持人体...