胰腺癌早期，手术成功。可以痊愈么？

胰腺癌的手术比一般手术贵很多。
胰腺癌晚期是治不好的，是最恶的癌症，如果可以可以考虑介入控制等治疗，这个需要医生去确认方案，毕竟只有主治医生才是最了解病人的。
胰腺手术贵，是因为难度很大，胰腺附近有N条大血管，任何一条破裂病人就game over了，所以只有资深的专家才能做手术的，不是普通的外科医生，所以胰腺手术贵是正常的。

病情分析：
你好，病人有患了胰腺癌早期的病情了，那癌症越早期治疗效果是越好的，这时可以先进行手术治疗的好
指导意见：
而手术后常规是要进行化疗的，但因为化疗的副作用较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医的辨症来进行对症治疗也是会有非常好的效果的

胰腺癌和其他癌有区别，即使手术后也容易有癌细胞残留。胰腺癌做了根治切除术后，也可能会复发。

01   什么是胰腺癌

胰腺癌是一种来源于胰腺外分泌部的原发性胰腺恶性肿瘤，恶性程度极高，预后极差，通常被称为“癌中之王”。在显微镜下，胰腺癌又有不同的类型。最常见的是导管腺癌，我们通常所说的胰腺癌就是指这一类型，占全部胰腺肿瘤的75%。癌可以侵犯神经细胞从而引起背痛。当出现肿瘤转移到肝脏或淋巴结，通常被认为手术无法切除。腺泡细胞癌、腺鳞癌、胶样癌、肝样癌是相对少见的类型，显微镜下的表现各有特征，临床治疗效果也不完全一样。

胰腺癌的诊断通常是定性诊断(判断是不是癌)+定位诊断(判断癌的位置)结合在一起进行的。采用的方法主要是腹部增强 CT 或核磁共振（有条件的地方可以做胰腺增强CT或核磁共振），结合肿瘤标志物CA19-9。但胰腺癌早期由于缺乏典型症状，所以早期诊断非常困难。因此，对于高危的患者、上腹部症状经久不愈的患者，要警惕，必要的时候要进行排查。

02   胰腺癌手术为什么会有癌细胞残留

手术时癌细胞的残留，是治疗方法意义上的“根治切除术”不能取得“根除肿瘤”疗效的根本原因。术后复发转移的病灶，其“种子”均来源于术中残留的癌细胞。如果不是，那就是新发的第二种肿瘤。

为什么会残留癌细胞呢？有三种方式。

第一种是手术区域的肉眼残留和镜下残留。所谓肉眼残留，是指凭眼睛就可以判断有残留癌，但没有办法清除。因为癌肿太厉害，侵犯到周围组织、重要脏器或者大血管，又不能一并切除。打个比方，你费尽千辛万苦把树桩挖掉了，但你会看见还有很多小树根，往各个方向延伸。

镜下残留，是指肉眼判断没有残留癌，但在显微镜下却发现切缘有癌细胞残留。尤其对于胰头癌的手术，周围都有大血管，在立体上不是每个方向都可以有足够的切除空间。这个就像你在几个大水管周边大扫除，总有一些夹缝难以清扫到。更何况，胰腺癌细胞的一个特性是嗜神经，很容易就通过神经转移到手术切除范围之外。

胰腺癌超越了原位癌阶段，癌细胞就可能直接进入血管，或者通过淋巴系统进入血管，然后随着血液在血管里循环，即循环状态肿瘤细胞，此为第二种的癌细胞残留。

第三种是这些循环状态肿瘤细胞，会顺着血液循环跑到肝、肺、骨等器官潜伏下来，伺机开辟根据地。正是由于三种形式的癌细胞残留，胰腺癌患者手术后不能在疗效上取得根治，从而摘掉“胰腺癌”的帽子。

因此，从理论上讲，癌症患者活的时间足够长，一旦机体的免疫系统监督不力，体内残留的癌细胞就有可能继续扩增，从而复发和转移。

03   胰腺癌做了根治切除手术，还会复发吗

这个问题，要先回答什么叫做“根治切除术”。所谓根治切除术，是指技术上癌切除到检测不出的状态，并不是说能够把每一个癌细胞都清除掉。手术以后，主刀医生跟家属交流时说“手术很成功”“切得很干净”，也基本是同样的意思。这和疗效上的“肿瘤已根除”是有区别的。

比如，对于位于胰腺体尾部的胰腺癌，根治切除术，除了要切除包括肿瘤在内的胰腺体尾部，还必须同时切除脾脏、清扫周围淋巴结，并保证所有的切缘都没有显微镜下的癌细胞残留。这样的“根治切除术”，就能保证将位于手术范围的肿瘤全部清除，但并不意味着可以把所有癌细胞都切除干净。

因为除了极早期的原位癌之外，在循环血液里、各个脏器里都有潜伏着早已逃逸出手术范围的癌细胞。这些残存的癌细胞经过一段时间的潜伏，重新突破机体免疫系统的防御，就可导致胰腺癌术后的复发或转移。

因此，胰腺癌的复发、转移，从时间上说，虽然是在术后才获得诊断，但却开始于术中的残留、术前的潜伏。临床上经常会听到同时性转移和异时性转移，这只是临床上的分类，并没有本质的区别。同时性转移，是指胰腺癌获得诊断时就出现了转移，此时，认为转移灶和原发灶是“同时”出现的。而异时性转移，是胰腺癌诊断之后一段时间再出现转移，就是所谓的不同时。术后转移属于异时性转移。

15111562333：百度早期浸润性肺腺癌手术后能治愈吗
齐宏溥 ：答：癌症是难以治愈的疾病，早期浸润性肺腺癌手术以后复发转移的几率并不低，术后患者应该定期回院做复查，术后患者在饮食、作息等方面也要多加调整。

15111562333：请问早期肺癌做手术可以治愈吗?
齐宏溥 ：答：意见建议：发现很早，并且恶性程度低的肺癌手术后，可以治愈。

15111562333：肺腺癌早期能治好吗?复发率是多少
齐宏溥 ：答：你好，能，临床上肺腺癌只要能做到早期发现，早期治疗是可以通过手术，术后结合患者实际情况采取相应的辅助治疗放化疗或生物治疗，它的治愈率是很高的。

15111562333：乳腺癌早期,做了切除手术,能治愈...
齐宏溥 ：答：你好，乳腺癌早期治疗一般需采用手术切除治疗，手术切除后可以完全治愈的。乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，早期表现为乳房橘皮样改变，很少有疼痛现象。一般在术后需预防性的使用化疗药物治疗，大多数情况下，都可以完全治愈的，术后需注意避免过度劳累，避免饮酒。

15111562333：胰腺癌早期,手术成功。可以痊愈么?
齐宏溥 ：答：但胰腺癌早期由于缺乏典型症状，所以早期诊断非常困难。因此，对于高危的患者、上腹部症状经久不愈的患者，要警惕，必要的时候要进行排查。02 胰腺癌手术为什么会有癌细胞残留 手术时癌细胞的残留，是治疗方法意义上的“根治切除术”不能取得“根除肿瘤”疗效的根本原因。术后复发转移的病灶，其“种子...

15111562333：胰腺癌能治好吗【胰腺癌】
齐宏溥 ：答：如果是早期胰腺癌，手术是可以达到根治的。但由于胰腺癌早期都没有症状，到发现时往往会因为侵犯门静脉或肠系膜上动脉等重要血管，或者出现腹膜后淋巴结转移，或者是远处转移等情况，手术往往达不到根治目的。可以结合放化疗以及姑息性短路手术，来延长患者生命，提高生活质量。现在也重新考虑扩大根治术如包括...

15111562333：胃腺癌能治疗好吗?
齐宏溥 ：答：由于大多数癌症都具有较高的复发性，所以无法保证切除，以后永不复发，彻底治愈。大多数癌症可以采用手术、放化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等综合方式治疗。预后效果比较好，有资料显示，早期胃癌手术治疗后的5年存活率高达90%，而中晚期和不适宜手术的胃腺癌患者的存活率明显降低，生存周期较短，总的来说...

15111562333：胰腺癌做手术能好吗?
齐宏溥 ：答：早期的胰腺癌是需要做根治性的手术切除，只有做根治性的手术切除才能将胰腺癌彻底治愈。如果胰腺癌一旦出现门静脉的侵犯或者周围血管的情况，以及腹水的等情况，是没有办法做根治性的手术切除。胰腺癌一旦无法实施根治性手术切除预后是很差的，5年生存率在5%都没有。因此胰腺癌只要身体状况好，病情允许...