石学敏院士“醒脑开窍法”精讲

石学敏院士的学术思想

“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。

“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。

一、醒脑开窍针法组成与操作

组成： 内关、人中、三阴交 为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。 极泉、尺泽、委中 为辅穴以疏通经络。

临床中如果中风后同时具有面瘫，可以加合谷、三间、太阳、颧缪穴，平衡针灸面瘫穴等穴，“医者意也”很多时候都没有固定的方法，病情在变，症状千差万别，这就需要医者思考，钻研，因寻守旧怎么能有常足的进步。正如《伤寒论》所言：“观其脉症，知犯何逆，随症知之”

配 风池、完骨、百会 以补益脑髓； 金津、玉液 或咽后壁放血及 上廉泉 改善语言功能和吞咽功能；手指握固加 合谷 ；足内翻取 丘墟透照海 。

每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3~5个疗程。（中风的治疗时间比较长，不可能一下子就治好，这是治疗时间是需要的，好转快的话也需要十几天的时间，一般都需要一个月左右。）

主穴

（1） 内关 (手厥阴心包经)：为八脉交会穴之一，具有养心安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴，特别是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位。

可加印堂，神庭，神门加强养心醒神的作用。

操作：直刺0.5-1寸，用泻法1分左右（提插、捻转都可以）,使针感向指尖或者向手臂上方传导（此处可用神龙摆尾法来引导气的传导，此法我也发布了，非常简单，可以学习一下）。作用：醒心神，开心窍。用于治疗脑卒中患者神昏谵语，心神不宁等症状。

（2） 人中 (督脉)：为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉入脑，开窍启闭，可健脑安神。为治疗精神、神志疾患的首选穴位。研究表明，脑出血时针刺人中穴可以减少出血量，具有实验数据，具体可查看《中国针灸》杂志，具体我也忘了第多气期。

人中 ：斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度。作用：醒脑窍，通脑络。用于治疗精神意识思维障碍，语言功能障碍等症状，这是我们最为常见的，在课本中也是常见。

精神意识四维障碍，语言功能障碍的，用此法效果不理想的，可加脑针来加强疗效，语言区、舞蹈震颤区。

（3） 三阴交 (足太阴脾经)：为足三阴经交会穴,滋阴作用显著，可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。可治疗足三阴经的病症。

此处可加入悬钟穴，也是笔者临床中经常用到的，悬钟为骨会，八脉交汇穴之一，用补法补阳。

三阴交：直刺1-1.5寸，采用补法（普通补法即可，也可用烧山火法补助阳气），以下肢抽动3次为度。此法对下肢的肌力的低下，微软无力效果显著。

辅助穴位：

极泉

极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度（西医上认为是臂丛神经经过处）。对于上肢瘫软无力，肌力低下者效果显著。这也是我们经常用到地方法之一，课本都有记录。

如果不是上肢无力，是肘部以下的无力，麻木，感觉减退，可以加小海穴，针尖向上刺，泻法，来辅助治疗。

尺泽

尺泽：屈肘，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。治疗上肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

（3）委中

委中：助手抬起患侧腿部，伸直，直刺1-1.2寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。治疗下肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

如下肢无力，微软，可加环跳穴，承府穴深刺，用泻法，对于治疗下肢无力，感觉减退很不错，临床中也经常用到，甚至比委中多，这是我的一点浅薄见解。

配穴

（1）吞咽障碍加风池、翳风、完骨：针向结喉，进针2.0寸左右，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。

风池：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸（此进针深度较大，非专业人员切勿尝试），补益脑髓，改善脑缺血缺氧。

翳风：针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法。

临床中也常用舌下三针来改善吞咽功能障碍，廉泉穴及各旁开一寸处，可以配合上述穴位治疗，效果会更好。

（2）手指握固加合谷：

合谷：进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度，改善中风后手指握固症状。

临床中也常用三间穴透劳宫穴、或者三间与合谷连线的中点，透刺劳宫，效果也是很不错的。

（3）语言不利加上廉泉，金津、玉液放血：

金津、玉液及咽后壁放血：用毫针散刺，改善脑卒中后语言功能和吞咽功能。

上廉泉：针向舌根1.5~2寸，用提插泻法，改善脑卒中后语言功能和吞咽障碍。

（4）足内翻加丘墟透照海：

丘墟透照海：约1.5~2寸，局部酸胀为度，改中风后善足内翻症状。

也可以用邱虚透商丘来治疗，如果足踝关节疼痛，可以配合董氏奇穴小节穴来治疗，能极大的减轻疼痛。

笔者在临床使用中的心得体会和一些自己的浅薄见解，可以加入脑针来配合治疗，脑针在治疗中风及精神治疗上都有非常不错的效果，效果会比单纯的使用“醒脑开窍法”好的多。

17784977723：石学敏院士“醒脑开窍法”精讲
庄琦虞 ：答：（2） 人中 (督脉)：为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉入脑，开窍启闭，可健脑安神。为治疗精神、神志疾患的首选穴位。研究表明，脑出血时针刺人中穴可以减少出血量，具有实验数据，具体可查看《中国针灸》杂志，具体我也忘了第多气期。人中 ：斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度。作用：醒脑...

17784977723：石学敏院士 醒脑开窍针刺法针灸处方及操作方法
庄琦虞 ：答：操作步骤如下：内关：</双侧直刺0.5-1寸，采用捻转提插结合泻法，持续1分钟。人中：</斜刺鼻中隔方向，0.3-0.5寸，采用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。三阴交：</45度角斜刺1-1.5寸，提插补法，使患侧下肢抽动3次。其他穴位：</极泉、尺泽、委中、风池、完骨、翳风、合谷、上廉泉、...

17784977723：石学敏院士醒脑开窍针法 针灸处方
庄琦虞 ：答：醒脑开窍针法的治疗策略巧妙地兼顾了个体差异，针对语言障碍、吞咽困难等具体症状，有定制化的穴位配伍。在并发症的处理上，如视、晴明、球后穴位用于视力问题，癫痫患者可采用大陵、鸠尾针灸，肩周炎则选用肩髃穴，同时配合痛点刺络拔罐，全面照顾患者的康复需求。主方与辅方的灵活应用</ 石学敏院士的针灸...

17784977723：对昏迷不醒的病人应如何按摩更有效?
庄琦虞 ：答：2、 在立法处方上据“窍闭神匿”之病机，立“醒脑开窍”之大法。3、 在治疗上以开窍启闭，改善元神之府—大脑的生理机能为主。4、 在处方上以阴经穴为主。主穴：水沟、内关、三阴交。辅穴：极泉、尺泽、委中、合谷 。5、 在手法操作上基于中风病“神窍匿闭”病机说和“启闭开窍”针刺法的...

17784977723：石学敏和他创立的醒脑开窍针刺法学术思想
庄琦虞 ：答：比如:对于中风、音痱、郁证、痴呆、严重痛证、抽蓄、癃闭等证的“调神法”治疗收效甚佳。 (三)创立“醒脑开窍”针法,建立“石氏中风单元” 中风病是世界医学界面临的重大课题,早在70年代末,石学敏院士就开始潜心研究中风病的中医病机规律和针刺治疗方法。他勇于探索,敢于对传统的中风病机观点提出置疑,在大量地...

17784977723：国医大师石学敏教授 | 1999年当选中国工程院院士
庄琦虞 ：答：石学敏，一位享誉国际的中国工程院院士、国医大师，以其卓越贡献在中医针灸领域独树一帜。他以“醒脑开窍”针刺法闻名于世，被誉为针灸界的“鬼手神针”，其疗法对于中风的治疗效果显著，堪称中风康复领域的革命者。石学敏的科研成果引领了针灸研究的前沿，他将传统中医与现代分子生物学相结合，使得针灸技...

17784977723：提问,谁是最出名的针灸推拿名医,最好有证据
庄琦虞 ：答：“醒脑开窍” 针刺法及“手法量学“己多次入选高等教育教材中。近年来,在“醒脑开窍” 针刺法的理论基础上,创立了“中风单元”疗法,先后发明“脑血栓片”、“丹芪偏瘫胶囊”针药并用,为治疗脑血管病开创了新的思路。 石学敏院士是天津中医学院第一附属医院针灸学科学术带头人,从事针灸学和老年医学的临床、科研...

17784977723：张芮浩在中医领域厉害嘛?
庄琦虞 ：答：厉害，张芮浩毕业于北京中医药大学，毕业后师承于中国工程院院士、国医大师、现代针灸学奠基人石学敏教授，成为其亲传弟子，多年来系统跟学“石氏中风单元”、“醒脑开窍针法”，传承石学敏院士守正创新、融中贯西、针药并用的学术思想。