意外伤害险不报销哪些情况？

【法律分析】：人们常说的七种意外伤害医保不报销是指：（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；（二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；（三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；（四）机动车道路交通事故；（五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；（六）应当由公共卫生负担的；（七）在境外发生的医疗费用。全国各地区标准可能不一，建议咨询当地人力资源和社会保障部门。

【法律依据】：《青岛市人力资源和社会保障局社会医疗保险意外伤害保障管理办法》 第五条 参保人发生的意外伤害符合第四条规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：

（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；

（二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；

（三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；

（四）机动车道路交通事故；

（五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；

（六）应当由公共卫生负担的；

（七）在境外发生的医疗费用。

19288434786：哪几种情况意外险不予理赔
齐融解 ：答：1.因病跌倒致死:正常跌倒一般只会伤骨折，导致死亡一般是自身疾病；中暑：与个人身体素质有关；3.高原反应:可提前预测，与身体素质有关；4.个人食物中毒:除3人以上外的中毒不排除细菌感染因素；5.过劳猝死:身体长期过劳损失可预见；6.妊娠事故:高风险事件属于免责条款；7.因病手术意外死亡:因病死亡，...

19288434786：意外险有第三方是不是不给赔哪些情况不能赔意外险
齐融解 ：答：意外险哪些情况不能赔 1、因病跌倒致死：正常跌倒一般只会摔伤骨折，造成死亡一般是本身有病症;2、中暑：与个人身体素质有关;3、高原反应：可提前预知，与身体素质有关;4、个人食物中毒：除3人及以上情况外的中毒不排除细菌感染因素;5、过劳猝死：因长期过劳的损耗身体造成的，可预见;6、妊娠意外：高...

19288434786：意外险不赔包括哪些
齐融解 ：答：1、妊娠意外不赔：被保险人妊娠意外风险会进一步增加，因此，绝大多数的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。2、个体食物中毒不赔：一般情况下，3人或3人以上的集体食物中毒，可以视为意外事故，而如果是个人食物中毒，属于个案，保险公司不赔。3、因摔倒死亡不赔：摔倒对于被保...

19288434786：保险理赔服务哪些情况下意外险不理赔?
齐融解 ：答：3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。7、被保险人因未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机...

19288434786：意外险哪些不理赔范围
齐融解 ：答：按照保险免责条款来看，被保险人妊娠、流产、分娩都是被囊括在内的。由于被保险人妊娠时意外风险增加，所以多数意外险是不理赔的，目前只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。3、过劳猝死 由于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成，所以不属于意外，一般的意外险均不赔偿。一、车祸属于意外险吗 1、车祸是...

19288434786：意外险哪些不理赔范围
齐融解 ：答：7、因病 手术 意 外死亡：因病死亡，情况可预见；8、溺水 死亡 ： 从事高危活动等 风险运动；9、未驾驶驾驶意外；以上是意外险不予理赔的情况，当然还有一些特殊的死亡不能理赔意外保险，范围比较大，还需要根据具体的事件来判断。意外保险金的赔偿标准有哪些 意外保险是指投保人因为意外伤害造成了身体...

19288434786：意外险什么情况下不理赔
齐融解 ：答：意外险以下情况是不赔的：1、猝死猝死跟意外伤害存在本质上的区别：一种是内因性的，一种是外因性的;前者是疾病引发的，后者是非疾病导致的。根据医学上的解释，猝死是由疾病引起的，不属于意外伤害。因此不给予理赔。2、摔倒身故一个身体正常的人，摔倒后不会引起身故，如果摔倒后身故了，肯定是因为...

19288434786：个人意外险是怎么赔付的?出现哪些情况会不赔付?
齐融解 ：答：如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。责任免除：(1)投保人，受益人对被保险人的故意杀害，...

19288434786：人寿意外伤害险什么情况不理赔
齐融解 ：答：5：保险公司经营是商业行为，要赚钱的。所以你投保多少保额就给你多少，不会多给你一分钱。6：保险公司不可以倒闭指的是寿险公司，财产险公司是不包括在内的。7：意外伤害险和意外伤害医疗险不是一码事。意外伤害保的是死亡和伤残，伤残还要按照等级来确定赔付金额。意外伤害医疗是用来报销因意外伤害导致...