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重症监护室的呼吸机的使用方法?

来源:www.zuowenzhai.com    作者:编辑   日期:2024-06-14
重症监护室呼吸机一天一万块正常吗

正常噢 重症的都比较严重 使用的东西都是要好的 贵呀 能转普通病房就可以省下来

DRAGON的

  1.维持适当的通气量,便肺泡通气量满足机体需要。
  2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。
  3.减少呼吸肌的作功。
  4.肺内雾化吸入治疗。
  5.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
  于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。
  (一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
  (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭
  (三)张力性气胸病人
  (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
  1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分
  2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析:
  PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg
  3.COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
  PCO2 > 70 - 80 mmHg
  间歇正压通气 (IPPV):
  IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。

  呼吸机的常用辅助呼吸模式2
  同步间歇指令通气(SIMV):
  指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。
  SIMV的优点
  1.可保证病人的有效通气。
  2.临床上根据病人的自主TV、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。
  3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。
  压力支持通气(PSV):
  是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
  (一)PEEP的主要作用
  1.呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。如COPD患者,加用适当的PEEP可支撑小气道,防止呼气时在小气道形成"活瓣"作用,利于CO2排出。
  2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量(FRC)↑→利于氧合 如低氧血症,尤其是ARDS者,单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。
  3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。
  4.大手术后预防、治疗肺不张。
  一般认为,对COPD患者选用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。

  机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟
  15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。
  减少PEEP 每次2-5cmH2O,间隔1-6 小时

  持续气道正压 (CPAP):病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。
  此中模式患者自觉舒适,但对会对循环系统有所影响
  使用呼吸机的基本步骤11.确定是否有机械通气的指征。
  2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,
  进行必要的处理。
  3.确定控制呼吸或辅助呼吸。
  4.确定机械通气方式(IPPV、SIMV、
  CPAP、PSV、PEEP 、CPAP)。
  5.确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为8-12ml/kg。
  6.确定补充机械通气MV 所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间 (IT)。
  7.确定FiO2 :结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到目标血氧饱和度(>88-90%).
  8.确定PEEP:当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环影响。
  9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。
  10.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。
  11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。

楼上回答的很全面了。最主要的还是要看呼吸机的厂家还有型号,不同品牌不同型号操作确实会有不同的


13996489934呼吸器的正确使用方法
樊卞士答:使用呼吸机的具体步骤:1、将快速接头断开,然后将其背在身后,调节好肩带、腰带,以牢靠、舒适为宜。2、连接好快速接头并锁紧,将全面罩置于胸前,以便随时佩戴。3、将供给阀的进气阀门置于关闭状态,打开空气瓶开关。观察压力表示值,预估可使用时间。4、戴好全面罩,进行2-3次深呼吸,以感觉舒畅为...

13996489934呼吸机是如何使用的呢?
樊卞士答:患者可以在设定的时间内用两个不同级别的CPAP进行自发呼吸,应用BIPAP模式比应用PAP更能满足患者的氧气3、气道压力开放通气在让患者在气道内压带持续暂时释放压力的状态下自发呼吸,患者自发吸气的高压段,呼吸机供给呼吸环的高流量气体,

13996489934重症监护室的呼吸机的使用方法?
樊卞士答:2.临床上根据病人的自主TV、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。压力支持通气(PSV):是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸...

13996489934呼吸机的使用方法和流程是什么样的?
樊卞士答:1、在第一次治疗时,建议先采取坐着或半躺的姿势适应一段时间 (十分钟左右,具体以用户适应时间为准)2、患者平躺后,将呼吸机放置在与床齐平的位置,呼吸管路放置在患者的侧后方,防止患者翻身时压住呼吸管路。以上就是关于万脉呼吸机使用的流程和注意事项,希望能够帮到您,如果您还有什么不清楚的可以...

13996489934ICU的各个机器使用方法和说明
樊卞士答:(一).接收病人准备 1.床位准备 铺好麻醉床,准备好床头卡,必要时用紫外线消毒半小时.2.仪器准备 (1).呼吸机要连接好管道,根据病人的具体情况调试好各项参数,并确认无误.(2).监护仪要根根据监护项目准备好插件,正确连接导线,经过调试证明功能良好,设置报警范围.(3).除颤仪要检查其性能,设好参数...

13996489934呼吸机的使用及注意事项
樊卞士答:1、面罩的松紧度很关键,太松了会跑气,呼吸机需要加压补偿,患者会觉得不舒服;2、面罩和管道要定期清洗。因为皮肤会出油,呼吸道也会有异味;3、湿化器的水要每天更换,不要每天往里补一点儿,容易滋生细菌,吹到呼吸道里容易引起感染。湿化器最好定期刷洗消毒;4、过滤棉要定期更换,它负责阻隔...

13996489934人工肺呼吸机
樊卞士答:麻醉机只有协助换气,不可以完成肺内气体交换,ECMO能够完成人工服务肺的作用,一些肺变病过重,即便麻醉机辅助换气,也不可以保持吸气作用的。麻醉机的主要用途:预估在技术专业定点医疗机构内部的重症监护室自然环境,或在技术专业定点医疗机构内部开展装运时应用,对成年人、16kg以上少年儿童病人开展换气指...

13996489934家庭呼吸机怎么使用
樊卞士答:1、首次使用家用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查家用呼吸机能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。2、检查家用呼吸机管道接口是否紧密,使用前详细阅读产品使用说明书,按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。3、将鼻罩或口鼻罩戴好,调整好...

13996489934家用呼吸机的正确使用方法
樊卞士答:家用呼吸机的使用方法其实非常的简单,一般来说只要接上湿化器、连接管路和面罩、然后佩戴好面罩按个开关就可以了。下面是我整理的关于家用呼吸机的正确使用方法,希望能够帮到大家。呼吸机使用第一步:连接电源设备 呼吸机使用第一步首先是连接电源设备,呼吸机电源设备连接很简单,基本上和连接手机充电线...

13996489934呼吸机使用注意事项,求解!
樊卞士答:6、在使用过程中患者如要暂时脱离机器,最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开,回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。7、每天使用完,一定要关掉机器后再切断电源。8、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次过滤片和管道。清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。9、每天更换加湿器内的水,以不超过...


(编辑:庾环聂)
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